Действующий

О Положении о перечне и содержании документов, обосновывающих оказание помощи, учете финансовых средств, выделенных из областного бюджета Тверской области на мероприятия по ликвидации чрезвычайных ситуаций, отчетности и контроле за их использованием



Приложение 1
к Положению о перечне и содержании
документов, обосновывающих оказание помощи,
учете финансовых средств, выделенных
из областного бюджета на мероприятия
по ликвидации чрезвычайных ситуаций,
отчетности и контроле за их использованием


 УТВЕРЖДАЮ
                            Глава _________________________________________
                                  (наименование муниципального образования)
                            _______________________________________________
                                  (личная подпись, инициалы, фамилия)
                            _______________________________________________
                                                 (дата)
                            М.П.


Акт обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате


__________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации, дата)

в ________________________________________________
(адрес объекта)


Наименование объекта ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Собственник объекта _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Характеристика объекта по конструктивным элементам ________________________

___________________________________________________________________________

         (размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость)

Характеристика   повреждений   (разрушений)   по  конструктивным  элементам

___________________________________________________________________________

                 (длина, ширина, высота, м, кв. м, куб. м)

Сумма нанесенного ущерба __________________________________________________


Комиссия в составе:

Председатель комиссии:

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)

Члены комиссии:

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)