Действующий

Об утверждении инструктивных материалов для проведения итогового сочинения (изложения) в Волгоградской области (с изменениями на 18 ноября 2024 года)



Приложение 1
к инструкции для образовательных
организаций, реализующих
образовательные программы
среднего общего образования,
по подготовке и проведению
итогового сочинения (изложения)


(в ред. приказа комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 18.11.2024 N 87)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

на участие в итоговом сочинении (изложении) обучающегося, экстерна

Руководителю

     (наименование образовательной организации)

     (ФИО руководителя)

Заявление об участии в итоговом сочинении (изложении)

фамилия

имя

отчество

.

.

дата рождения

контактный телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский

СНИЛС

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом

сочинении

изложении

для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.

Прошу организовать проведение итогового сочинения (изложения) в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (предоставляется в случае отсутствия сведений в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере")

Необходимые условия проведения итогового сочинения (изложения):

увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа

иное (указать при необходимости):

(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по медицинским показаниям и др.)

С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)

Подпись заявителя

__________/____________________ (ФИО)

Подпись родителя (законного представителя) несовершеннолетнего участника итогового сочинения (изложения) __________/____________________ (ФИО)

"__" _____________ 20__ г.

Регистрационный номер



Начальник отдела
государственной итоговой
аттестации и оценки качества
общего образования комитета
М.С.БЕЙТУГАНОВА