(в ред. приказа комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 18.11.2024 N 87)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ на участие в итоговом сочинении (изложении) выпускника прошлых лет, обучающегося СПО | |
Руководителю | |
(наименование образовательной организации или органа, осуществляющего управление в сфере образования муниципального района, городского округа Волгоградской области) | |
(ФИО руководителя) | |
Заявление об участии в итоговом сочинении |
фамилия | |||||||||||||||||||||||||
имя | |||||||||||||||||||||||||
отчество | |||||||||||||||||||||||||
. | . | ||||||||||||||||||||||||
дата рождения | |||||||||||||||||||||||||
контактный телефон |
Наименование документа, удостоверяющего личность |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность: |
Серия | Номер |
Пол: | Мужской | Женский |
СНИЛС |
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении (отметить дату участия в итоговом сочинении): | |
в первую среду декабря | |
в первую среду февраля | |
во вторую среду апреля | |
для использования его при приеме в образовательные организации высшего образования. | |
Прошу организовать проведение итогового сочинения (изложения) в условиях, учитывающих состояние моего здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые: | |
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии | |
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (предоставляется в случае отсутствия сведений в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере") | |
Необходимые условия проведения итогового сочинения (изложения): | |
увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа | |
иное (указать при необходимости): | |
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по медицинским показаниям и др.) | |
С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а) | |
Подпись заявителя _________________/__________________________ (ФИО) | |
"__" _____________ 20__ г. |
Регистрационный номер |
Начальник отдела
государственной итоговой
аттестации и оценки качества
общего образования комитета
М.С.БЕЙТУГАНОВА