(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 336)
"Приложение 1
к Порядку
Образец
В _____________________________________
(наименование организации социального
обслуживания)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя заявителя)
_______________________________________
(адрес)
_______________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя <*>)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оплатить стоимость проезда на междугородном транспорте ребенку
(детям) ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка (детей) полностью, дата (даты) рождения ребенка
(детей)
до ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
и обратно.
Ребенку (детям):
предоставлена бесплатная путевка | <**> |
произведена частичная оплата стоимости путевки | |
самостоятельно приобретена путевка |
в _________________________________________________________________________
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
___________________________________________________________________________