"Приложение 3
к Порядку
Форма
ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по отбору общественных территорий муниципального образования области, подлежащих благоустройству в рамках реализации муниципальной программы формирования современной городской среды в год, следующий за годом проведения такого голосования
Экземпляр N ______
Голосование по отбору общественных территорий
муниципального образования, подлежащих благоустройству
в рамках реализации муниципальной программы
формирования современной городской среды в год,
следующий за годом проведения такого голосования,
"__"_____________ 20__ года
Общественная комиссия муниципального образования
"___________________________________"
1. Число граждан, внесенных в списки голосования на момент окончания голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
2. Число документов для голосования, выданных территориальными счетными комиссиями гражданам в день голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
3. Число погашенных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
4. Число документов для голосования, содержащихся в ящиках для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
5. Число недействительных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
6. Число действительных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий) | цифрами, прописью |
7. Наименование общественных территорий
N строки | Наименование общественной территории | Количество голосов (цифрами/прописью) |
N строки | Наименование общественной территории | Количество голосов (цифрами/прописью) |
N строки | Наименование общественной территории | Количество голосов (цифрами/прописью) |
N строки | Наименование общественной территории | Количество голосов (цифрами/прописью) |
N строки | Наименование общественной территории | Количество голосов (цифрами/прописью) |
Председатель муниципальной общественной
комиссии ______________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Секретарь муниципальной общественной
комиссии ______________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Члены муниципальной общественной комиссии:
______________ ____________________
______________ ____________________
______________ ____________________
______________ ____________________