Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Иркутской области



Приложение
к постановлению Правительства
Иркутской области
от 21 октября 2019 г. N 875-пп



"Приложение
к Положению о порядке и условиях предоставления гражданам,
жилые помещения которых утрачены в результате чрезвычайной
ситуации, сложившейся в результате наводнения, вызванного
сильными дождями, прошедшими в июне 2019 года на территории
Иркутской области, жилых помещений из государственного
жилищного фонда Иркутской области


 В государственное казенное учреждение
                                     Иркутской области
                                     "Служба заказчика Иркутской области"
                                     от ___________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                     ______________________________________
                                     паспорт серия _______ номер __________
                                     выдан ________________________________
                                      (дата, наименование выдавшего органа)

                                     _____________________________________,
                                     проживающего(ей) по адресу ___________
                                     _____________________________________,
                                                 (почтовый адрес)

                                     телефон: _____________________________
                                     адрес электронной почты: _____________
                                     от ___________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                     ______________________________________
                                     паспорт серия _______ номер __________
                                     выдан ________________________________
                                      (дата, наименование выдавшего органа)

                                     _____________________________________,
                                     проживающего(ей) по адресу ___________
                                     _____________________________________,
                                     телефон: _____________________________
                                     адрес электронной почты: _____________
                                     от ___________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                     ______________________________________
                                     паспорт серия _______ номер __________
                                     выдан _______________________________,
                                      (дата, наименование выдавшего органа)

                                     _____________________________________,
                                     проживающего(ей) по адресу ___________
                                     _____________________________________,
                                     телефон: _____________________________
                                     адрес электронной почты: _____________


Заявление


    Прошу  (просим)  в  соответствии  с  Положением  о  порядке  и условиях

предоставления  гражданам,  жилые  помещения  которых утрачены в результате

чрезвычайной  ситуации,  сложившейся  в  результате  наводнения, вызванного

сильными  дождями,  прошедшими  в  июне  2019  года на территории Иркутской

области,  жилых  помещений  из  государственного  жилищного фонда Иркутской

области,  утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 17

июля  2019  года  N  556-пп  (далее  - Положение), взамен жилого помещения,

располагавшегося по адресу:

__________________________________________________________________________,

                   (адрес утраченного жилого помещения)


утраченного  в  результате  чрезвычайной ситуации, сложившейся в результате

наводнения,  вызванного  сильными  дождями,  прошедшими в июне 2019 года на

территории Иркутской области, предоставить мне (нам):

1) на территории _________________________________________________________;

    (Нижнеудинского муниципального образования - городского поселения,

        муниципального образования "город Тулун" - указать нужное)


2) вид - _________________________________________________________________.

  (квартира в многоквартирном доме; индивидуальный жилой дом с земельным

 участком; жилой дом блокированной застройки с земельным участком - нужное

                                 указать)


    Совместно со мной (нами) проживали и были зарегистрированы в утраченном

жилом помещении члены семьи:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________