Расписка о приеме документов для предоставления государственной услуги по выдаче согласия на установление отцовства, разрешения на изменение имени и (или) фамилии ребенку, не достигшему возраста четырнадцати лет
"_____" ________________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование управления)
департамента социального развития Тюменской области для предоставления
государственной услуги:
принял от _________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
1. Заявление N ____________________________________________________________
(регистрационный номер заявления, содержание заявления)
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
Всего документов _____ экз., всего листов _____.
Сдал: __________________________ Принял: _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)