Действующий

Об оказании медицинской помощи больным по профилю "Нефрология" на территории Смоленской области



Приложение N 4
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 28.12.2012 N 1653



ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения диализа медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Нефрология" (далее - отделение).


2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Нефрология".


3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала отделения диализа:

1. Врачебный персонал

Заведующий отделением - врач-нефролог

1 должность на отделение, в отделении с числом диализных мест менее 8 - вместо 0,5 должности врача-нефролога отделения диализа

Врач-нефролог

1 должность на:

8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал;

15 коек стационара;

10 больных, получающих перитонеальный диализ, но не менее 1 должности на отделение

Врач-хирург

1 должность на 60 больных

Врач-эндокринолог

1 должность на 25 больных

Врач-психотерапевт

0,5 должности на 30 больных

Врач-диетолог

1 должность на 60 больных

Врач клинической лабораторной диагностики

1 должность на 8 диализных мест, но не менее 1 должности на отделение

2. Средний медицинский персонал

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

Медицинская сестра (диализного зала)

1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал

Медицинская сестра

1 должность на 5 больных

Медицинская сестра палатная

1 круглосуточный пост на 12 коек

Операционная медицинская сестра

1 должность на 60 больных

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 40 коек

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 60 больных

Лаборант

1 должность на 8 диализных мест в смену

3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 круглосуточный пост 12 коек

Санитарка

1 должность на 8 гемодиализных мест в смену;

1 должность на 10 больных на перитонеальном диализе;

1 должность на 1 должность операционной медицинской сестры

Санитарка операционной и процедурной

1 должность на 60 больных (соответственно должностям медицинских сестер операционной)

Санитарка (буфетчица)

2 должности на отделение

Санитарка (ваннщица)

1 должность на 12 коек

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

Инженерно-технический персонал

Инженер

1 должность на 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности в смену


4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения диализа:

N

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.

Аппарат "искусственная почка" (гемодиализатор)

не менее 8 и дополнительно 1 резервный аппарат

2.

Медицинское кресло для проведения диализа

по количеству гемодиализаторов

3.

Аппарат для проведения перитонеального диализа

не менее 5

4.

Система водоподготовки для осуществления диализа

по количеству гемодиализаторов

5.

Миксер для приготовления диализного раствора

2

6.

Аппарат по утилизации отработанного одноразового расходного материала (иглы, магистрали, диализаторы)

не менее 2

7.

Ионометр (натрий, калий, кальций)

1

8.

Набор для оказания реанимационной помощи

1

9.

Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией

не менее 1

10.

Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке

не менее 1

11.

Укладка для оказания помощи при шоке

не менее 1

12.

Медицинские весы напольные

1

13.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный

по количеству помещений

14.

Электрокардиограф

1

15.

Прикроватный кардиомонитор

1 на 30 больных

16.

Дефибриллятор

1

17.

Инфузомат

1 на 15 больных

18.

Анализатор биохимический

1

19.

Анализатор гематологический

1

20.

Тонометр

по количеству врачей

21.

Фонендоскопы

по количеству врачей


5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Нефрология".


На должности среднего медицинского персонала отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.


6. Отделение осуществляет следующие функции:


6.1. Лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении.


6.2. Подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом.


6.3. Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа.


6.4. Динамическое наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью на преддиализной стадии (4 стадии хронической болезни почек), а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в возобновлении лечения диализом.


6.5. Регистрация и учет больных, ожидающих начало диализа, потенциальных реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена трансплантация почки.