ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения диализа медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "Нефрология" (далее - отделение).
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Нефрология".
3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала отделения диализа:
1. Врачебный персонал | |
Заведующий отделением - врач-нефролог | 1 должность на отделение, в отделении с числом диализных мест менее 8 - вместо 0,5 должности врача-нефролога отделения диализа |
Врач-нефролог | 1 должность на: 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал; 15 коек стационара; 10 больных, получающих перитонеальный диализ, но не менее 1 должности на отделение |
Врач-хирург | 1 должность на 60 больных |
Врач-эндокринолог | 1 должность на 25 больных |
Врач-психотерапевт | 0,5 должности на 30 больных |
Врач-диетолог | 1 должность на 60 больных |
Врач клинической лабораторной диагностики | 1 должность на 8 диализных мест, но не менее 1 должности на отделение |
2. Средний медицинский персонал | |
Старшая медицинская сестра | 1 должность на отделение |
Медицинская сестра (диализного зала) | 1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал |
Медицинская сестра | 1 должность на 5 больных |
Медицинская сестра палатная | 1 круглосуточный пост на 12 коек |
Операционная медицинская сестра | 1 должность на 60 больных |
Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 40 коек |
Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 60 больных |
Лаборант | 1 должность на 8 диализных мест в смену |
3. Младший медицинский персонал | |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 круглосуточный пост 12 коек |
Санитарка | 1 должность на 8 гемодиализных мест в смену; 1 должность на 10 больных на перитонеальном диализе; 1 должность на 1 должность операционной медицинской сестры |
Санитарка операционной и процедурной | 1 должность на 60 больных (соответственно должностям медицинских сестер операционной) |
Санитарка (буфетчица) | 2 должности на отделение |
Санитарка (ваннщица) | 1 должность на 12 коек |
Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
Инженерно-технический персонал | |
Инженер | 1 должность на 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности в смену |
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения диализа:
N | Наименование | Требуемое количество, шт. |
1. | Аппарат "искусственная почка" (гемодиализатор) | не менее 8 и дополнительно 1 резервный аппарат |
2. | Медицинское кресло для проведения диализа | по количеству гемодиализаторов |
3. | Аппарат для проведения перитонеального диализа | не менее 5 |
4. | Система водоподготовки для осуществления диализа | по количеству гемодиализаторов |
5. | Миксер для приготовления диализного раствора | 2 |
6. | Аппарат по утилизации отработанного одноразового расходного материала (иглы, магистрали, диализаторы) | не менее 2 |
7. | Ионометр (натрий, калий, кальций) | 1 |
8. | Набор для оказания реанимационной помощи | 1 |
9. | Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией | не менее 1 |
10. | Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 |
11. | Укладка для оказания помощи при шоке | не менее 1 |
12. | Медицинские весы напольные | 1 |
13. | Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный | по количеству помещений |
14. | Электрокардиограф | 1 |
15. | Прикроватный кардиомонитор | 1 на 30 больных |
16. | Дефибриллятор | 1 |
17. | Инфузомат | 1 на 15 больных |
18. | Анализатор биохимический | 1 |
19. | Анализатор гематологический | 1 |
20. | Тонометр | по количеству врачей |
21. | Фонендоскопы | по количеству врачей |
5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Нефрология".
На должности среднего медицинского персонала отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
6.1. Лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении.
6.2. Подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом.
6.3. Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа.
6.4. Динамическое наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью на преддиализной стадии (4 стадии хронической болезни почек), а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в возобновлении лечения диализом.
6.5. Регистрация и учет больных, ожидающих начало диализа, потенциальных реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена трансплантация почки.