ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 года N 1382
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
В целях реализации Приказа Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить Положение об организации деятельности кабинета колопроктологии согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
3. Утвердить Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
4. Утвердить Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
5. Утвердить Положение об организации деятельности отделения колопроктологии согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
6. Утвердить Положение об организации деятельности центра колопроктологии согласно приложению N 6 к настоящему приказу.
7. Утвердить Положение о кабинете реабилитации стомированных больных согласно приложению N 7 к настоящему приказу.
8. Утвердить Схему маршрутизации больных с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля на территории Смоленской области согласно приложению N 8 к настоящему приказу.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению Е.Н. Войтову.
Начальник Департамента
В.И.СТЕПЧЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 15.11.2012 N 1382
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях на территории Смоленской области.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах, а также ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
острая анальная трещина;
острый парапроктит;
острое воспаление эпителиального копчикового хода;
абсцесс, флегмона перианальной области;
пиодермия промежности;
пилонидальная киста с абсцессом;
выпадение прямой кишки с ущемлением;
перфорация толстой кишки;
острая толстокишечная непроходимость;
острое кишечное кровотечение;
острая токсическая дилатация толстой кишки;
травмы ободочной кишки;
травмы прямой кишки;
травмы нескольких внутрибрюшных органов;
травмы промежности и анального канала;
инородное тело в ободочной кишке;
инородное тело в прямой кишке;
острый ишемический колит;
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в ОГБУЗ "Смоленский областной клинический онкологический диспансер" для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 3, 4 к настоящему Порядку.
