При отсутствии возможности установления текущей страховой принадлежности в режиме онлайн, идентификация может быть произведена в пакетном режиме. Для этого МО направляют в ТФОМС РО файл запроса страховой принадлежности (Таблица 4.7) для автоматизированной обработки сведений с целью идентификации застрахованного лица в СРЗ, определения страховой медицинской организации, ответственной за оплату счета, выявления застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования, и определения их территории страхования. Файлы имеют наименование:
LMXXXXXXT62YYMM_NNN_zp1.XML
где
L - константа,
M - параметр, определяющий организацию-источник, т.е. МО,
XXXXXX- шестизначный реестровый номер МО.
T62 - код ТФОМС РО - организация-получатель,
YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного периода:
N - порядковый номер источника.
Файлы направляются по ЗКСПД на адрес "ТФОМС - отдел АСУ (вх-исх МТР)".
ТФОМС РО в течение 2 рабочих дней проводит автоматизированную обработку данных с целью идентификации застрахованного лица в СРЗ, определения страховой медицинской организации, ответственной за оплату счета, формирует и направляет в МО ответные файлы.
ТФОМС РО направляет данные по неидентифицированным в СРЗ застрахованным лицам в Центральный сегмент Единого регистра застрахованных лиц. В течение 5 рабочих дней ФОМС проводит автоматизированную обработку данных, с целью выявления застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования и определения их территории страхования. После получения ответа из ФОМС ТФОМС РО формирует и направляет в МО ответные файлы.
Файлы направляются по ЗКСПД.