Действующий

О внесении изменений в приказ ТФОМС Рязанской области от 28.09.2016 N 435



4.6.1.2. Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи


Код записи о пациенте (ID_PAC):


а) в качестве идентификатора может использоваться GUID (глобальный уникальный идентификатор);


б) должна быть соблюдена ссылочная целостность, т.е. все значения элемента; ID_PAC в файле медицинской помощи должны содержаться в файле персональных данных.


Тип, серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (элементы VPOLIS, SPOLIS, NPOLIS в /ZL_LIST/ZAP/PACIENT) указываются медицинской организацией.


Для полисов старого образца (VPOLIS = 1) заполняются элементы серия и номер полиса (SPOLIS, NPOLIS).


Для временных свидетельств (VPOLIS = 2) весь номер без разделителей указывается в элементе NPOLIS. SPOLIS не используется.


Для полисов единого образца (VPOLIS = 3) в элементе NPOLIS указывается единый номер полиса (ЕНП).


Реестровый номер СМО, ОГРН СМО, ОКАТО территории страхования, Наименование СМО (элементы SMO, SMO_OGRN, SMO_OK, SMO_NAM в /ZL_LIST/ZAP/PACIENT) указываются медицинской организацией и могут быть определены в процессе автоматизированной обработки.


Подразделение МО (элемент LPU_1) - указывается код подразделения МО в кодировке ТФОМС РО {LU.LPUKOD}.


Диагнозы (DS0, DS1, DS2, DS3) - указывается код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи.


Код врача, закрывшего талон/историю болезни (элемент IDDOKT) имеет размерность 14 символов. В качестве кода используется СНИЛC врача. В случае, если пациенту оказывается только услуга без посещения врача (среднего медработника, ведущего самостоятельный прием), значение элемента устанавливается равным "000-000-000 00".


Профиль стоимости (элемент /ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/T62SL/C_PROFIL). Определяется такими факторами, как условия оказания медицинской помощи, уровень МО в соответствии с принятой классификацией, профиль оказываемой медицинской помощи и региональными особенностями.


Формула зуба (элемент /ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/T62SL/TOOTH). Двухсимвольная формула зуба, при наличии в классификаторе стоматологической помощи взрослому и детскому населению для данного вида работ. Используется только для случаев оказания стоматологической помощи.