Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения Самарской области по предоставлению государственной услуги "Направление на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования"



Приложение 3
к Административному регламенту
министерства здравоохранения Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Направление на лечение с применением
вспомогательных репродуктивных технологий
за счет средств обязательного
медицинского страхования"



Журнал регистрации документов для направления на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС

N п/п

Дата поступления документов

Ф.И.О.

Наименование направляющей медицинской организации

Поступление документов эл. почтой, курьером, др.

Документы приняты/возврат

Примечания