Форма
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Приморского края с целью софинансирования муниципальных программ по поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций |
1. Наименование муниципального образования Приморского края ______________________________________________________________________ 2. Наименование муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СО НКО) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Наименование уполномоченного органа муниципального образования Приморского края ______________________________________________________________________ 4. Контактное лицо уполномоченного органа муниципального образования Приморского края ______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., адрес, тел./факс, e-mail) 5. Адрес администрации муниципального образования, банковские реквизиты муниципального образования Приморского края ______________________________________________________________________ 6. Утвержденная сумма расходов бюджета муниципального образования на реализацию муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке СО НКО, тыс. рублей ______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) 7. Потребность в субсидии, тыс. рублей за счет средств краевого бюджета ______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) 8. Мероприятия муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке СО НКО, на реализацию которых запрашивается субсидия: |
N п/п | Наименование мероприятия муниципальной программы, на реализацию которого запрашивается субсидия, предусмотренная Порядком предоставления субсидий из краевого бюджета по итогам конкурсного отбора бюджетам муниципальных образований Приморского края с целью софинансирования муниципальных программ по поддержке СО НКО | Объем финансового обеспечения на реализацию мероприятия, предусмотренный в местном бюджете | Потребность в субсидии за счет средств краевого бюджета |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
ИТОГО | |||
9. Информация в соответствии с критериями конкурсного отбора: 9.1. Наименование программного мероприятия муниципальной программы (подпрограмме) по поддержке СО НКО, предусматривающего механизм распределения субсидий из местного бюджета СО НКО по итогам конкурсного отбора на реализацию общественно значимых программ (проектов). Размер финансового обеспечения указанного мероприятия за счет средств местного бюджета в текущем финансовом году _____________________________ 9.2. Количество СО НКО, на реализацию общественно значимых программ (проектов) которых орган местного самоуправления предоставил финансовую поддержку за счет средств местного бюджета в рамках муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке СО НКО в отчетном финансовом году, предшествующему текущему финансовому году (без учета запрашиваемой субсидии) ________ 9.3. Наименование программного мероприятия муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке СО НКО, направленного на подготовку, дополнительное профессиональное образование работников и добровольцев (волонтеров) СО НКО Размер финансового обеспечения указанного мероприятия за счет средств местного бюджета в текущем финансовом году __________ 9.4. Наименование программного мероприятия муниципальной программы (подпрограммы) по поддержке СО НКО, направленного на информационную поддержку СО НКО Размер финансового обеспечения указанного мероприятия за счет средств местного бюджета в текущем финансовом году _____________ 9.5. Количество СО НКО, которым была оказана имущественная поддержка органом местного самоуправления за предыдущий финансовый год ____________ Ссылка на перечень СО НКО, которым была оказана имущественная поддержка органом местного самоуправления за предыдущий финансовый год, размещенный на сайте органа местного самоуправления (или приложение данного перечня). 9.6. Ссылка на специализированный раздел на сайте органа местного самоуправления муниципального образования, в котором размещена информация о мерах поддержки СО НКО органом местного самоуправления 9.7. Количество СО НКО, вновь зарегистрированных на территории муниципального образования за предыдущий финансовый год _____ с приложением перечня этих СО НКО Перечень прилагаемых документов: 1. 2. ... Достоверность представленной информации гарантирую. | ||
Глава администрации муниципального образования Приморского края | ||
_______________ (подпись) | _____________________ (Ф.И.О.) | |
Дата | ||
М.П. | ||