СОГЛАСИЕ на обработку сведений (персональных данных)
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________________,
__________________________________________________________________________,
паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность)
серия _____________ N ______________________ выдан _______________________,
__________________________________________________________________________,
(дата, кем выдан)
даю согласие Администрации города Салехарда - оператору персональных
данных на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, место
работы, занимаемая должность, пол, дата рождения, место рождения,
образование, наименование учебного заведения, год окончания, ученая
степень, ученое звание, квалификационная категория, имеющиеся награды, даты
награждения, общий стаж работы, стаж работы в городе Салехарде),
необходимых для представления к награждению Почетной грамотой/объявлению
Благодарности Главы города Салехарда.
Согласен на совершение Администрацией города Салехарда следующих
действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных
следующими способами: автоматизированная обработка и обработка без
использования средств автоматизации.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",
а конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения
законодательства Российской Федерации.
Данное согласие действует в течение __________________________________.