Государственное казенное учреждение
"Центр социальной поддержки
Сахалинской области"
___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного(-ой) по адресу:
___________________________________
дата рождения _____________________
паспорт серия ___________ N _______
выдан (когда и кем) _______________
___________________________________
дом./раб. телефон _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N _____
Прошу направить _______________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
на обучение _______________________________________________________________
(наименование организации)
на _______________________ учебное полугодие 20__ года.
Опись документов, прилагаемых к документу:
N п/п | Перечень документов | Количество (шт.) |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. |
Даю согласие на обработку персональных данных своих и ребенка (детей)
К настоящему заявлению прилагаю документы согласно прилагаемой описи.
Подпись заявителя _______________________ дата "___" _____________ 20___ г.
Документы для назначения государственной услуги принял
"__" ______________ 20__ г. _________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста)
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза