"Приложение 5
к постановлению
Администрации города Курска
от 12 апреля 2012 г. N 1036
Председателю
земельного комитета
города Курска
________________________________
от _____________________________
(наименование юридического лица,
фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
________________________________
(номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсационного места
Заявитель _____________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
в лице (для юридических лиц) ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя
или уполномоченного лица)
документ, удостоверяющий личность (для индивидуальных
предпринимателей): ________________________________________________________
(вид документа)
__________________________________________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Место нахождения, почтовый адрес организации, место жительства
индивидуального предпринимателя: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о государственной регистрации (юридического лица)
ОГРН _____________, (индивидуального предпринимателя) ОГРНИП _____________,