ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 октября 2019 года N 485
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2018 г. N 600 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2020 года на основании Постановления Правительства РК от 30.12.2019 N 647.
____________________________________________________________________
Правительство Республики Коми постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2018 г. N 600 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" изменения согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после его официального опубликования.
Первый заместитель
Председателя Правительства
Республики Коми -
Руководитель Администрации
Главы Республики Коми
М.ПОРЯДИН
Приложение
к Постановлению
Правительства Республики Коми
от 16 октября 2019 г. N 485
в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением (приложение), (далее - Программа):
1. В разделе VIII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования обеспечения Программы":
а) в подпункте 6 пункта 1 число "34436,78" заменить числом "32925,76";
б) в подпункте 10 пункта 2 числа "2055,2" и "2137,4" заменить соответственно числами "3512,34" и "3652,82";
в) в абзаце третьем пункта 3 числа "22048,25" и "23473,73" заменить соответственно числами "21710,38" и "22982,56".
2. В разделе IX "Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи и способы оплаты в системе обязательного медицинского страхования":
подпункт 2 пункта 8 дополнить подпунктом "б-1" следующего содержания:
"б-1) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);".
3. В приложении N 3 к Программе:
а) графу 2 позиции 5 изложить в следующей редакции:
"Государственное учреждение Республики Коми "Клинический кардиологический диспансер";
б) позиции 13, 60 и 65 исключить;
в) в графе второй позиции "Всего медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми" число "107" заменить числом "104";
г) в графе второй позиции "в том числе в системе обязательного медицинского страхования" число "85" заменить числом "83";
д) в графе второй позиции "в том числе проводящие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации" число "32" заменить числом "31".
4. В приложении N 8 к Программе:
подпункт 3 пункта 4 изложить в следующей редакции:
"3) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", лекарственными препаратами согласно перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации;".
5. Приложение N 12 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям.
6. Приложение N 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям.
7. В приложении N 15 к Программе:
пункты 3 - 5 изложить в следующей редакции:
"3. При оказании паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому".
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым, в том числе пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии, на дому осуществляет отделение выездной патронажной помощи, которое оснащается аппаратами искусственной вентиляции легких, увлажнителем дыхательных смесей, инсуффлятор-экссуффлятором, концентратором кислородным портативным, количество которых определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.
4. При выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, данному пациенту по решению руководителя медицинской организации назначаются с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.
5. При выписке пациента из медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации респираторной поддержки и ухода в амбулаторных условиях (на дому). Выписка направляется в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства (фактического пребывания) пациента и медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
В течение двух рабочих дней после выписки пациента медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.".
Приложение 1
к изменениям, вносимым
в Постановление
Правительства Республики Коми
от 29 декабря 2018 г. N 600
"Об утверждении
территориальной программы
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
на территории
Республики Коми
на 2019 год
и на плановый период
2020 и 2021 годов"
"Приложение N 12
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
на территории
Республики Коми
на 2019 год
и на плановый период
2020 и 2021 годов
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2019 ГОД
N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||||
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе <*>: | 01 | X | X | 7 655,29 | X | 6 437 126,40 | X | 26,07 | |||
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,012 | 4 847,89 | 58,17 | X | 48 913,58 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,012 | 4 847,89 | 58,17 | X | 48 913,58 | X | X | ||
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактической и иными целями | 0,686 | 1 154,45 | 791,95 | X | 665 928,87 | X | X | ||
04.1 | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи | 0,030 | X | X | X | X | X | X | |||
04.1.1. | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,029 | 736,35 | 21,35 | X | 17 956,14 | X | X | |||
04.1.2. | включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,001 | 3 383,82 | 3,38 | X | 2 845,36 | X | X | |||
05 | обращение | 0,162 | 2 753,45 | 446,06 | X | 375 078,80 | X | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической и иными целями | |||||||||
07 | обращение | ||||||||||
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,016 | 130 045,54 | 2 080,73 | X | 1 749 628,56 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | X | ||||||||
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,004 | 27 025,80 | 108,10 | X | 90 901,06 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | |||||||||
5. паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,139 | 2 847,89 | 394,72 | X | 331 907,60 | ||||
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | X | X | 3 378,56 | X | 2 840 943,63 | X | X | ||
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 14 | случай госпитализации | X | X | 397,00 | X | 333 824,28 | X | X | ||
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**> в том числе на приобретение: | 15 | X | X | 0,00 | X | X | X | ||||
- санитарного транспорта | 16 | - | X | X | X | X | |||||
- КТ | 17 | - | X | X | X | X | X | ||||
- МРТ | 18 | - | X | X | X | X | X | ||||
- иного медицинского оборудования | 19 | - | X | X | X | X | X | ||||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | X | X | X | 20 394,22 | X | 18 259 020,40 | 73,93 | |||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызов | 0,3281 | 4 847,89 | X | 1 590,60 | X | 1 424 068,63 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 33.1 | 22.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,880 | 809,72 | X | 2 331,99 | X | 2 087 839,97 | X |
29.1.1 + 33.1.1 | 22.1.1 | в т.ч. посещения для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,790 | X | X | X | X | X | X | ||
30.1.1.1 + 35.1.1.1 | 22.1.1.1 | включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,582 | 1 745,74 | X | 1 016,02 | X | 909 646,77 | X | ||
30.1.1.2 + 35.1.1.2 | 22.1.1.2. | включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,208 | 2 026,19 | X | 421,45 | X | 377 325,87 | X | ||
29.2 + 33.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 1 027,79 | X | 575,56 | X | 515 301,17 | X | ||
29.3 + 33.3 | 22.3 | обращение | 1,770 | 2 246,99 | X | 3 977,17 | X | 3 560 776,21 | X | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 34), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,183 | 52 260,81 | X | 9 563,73 | X | 8 562 444,06 | X | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 30.1 + 34.1) | 23.1 | госпитализаций | 0,00910 | 131 094,83 | X | 1 192,96 | X | 1 068 061,86 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.2 + 34.2) | 23.2 | госпитализаций | 0,004 | 59 228,13 | X | 236,91 | X | 212 106,47 | X | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 35) | 24 | случай лечения | 0,062782 | 32 925,76 | X | 2 162,01 | X | 1 935 656,20 | X | ||
в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 35.1) | 24.1 | случай лечения | 0,00631 | 120 632,50 | X | 761,19 | X | 681 496,45 | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 31.2 + 35.2) | 24.2. | случай лечения | 0,000782 | 194 667,92 | X | 152,20 | X | 136 265,27 | X | ||
- паллиативная медицинская помощь <***> | 25 | койко-день | X | ||||||||
- затраты на ведение дела СМО | 26 | X | X | X | 193,16 | X | 172 934,16 | X | |||
- иные расходы (равно строке 39) | 27 | ||||||||||
из строки 11: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 28 | X | X | X | 20 064,83 | X | 17 964 117,33 | X | |||
- скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,300 | 4 847,89 | X | 1454,37 | X | 1 302 099,72 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,880 | 809,72 | X | 2 331,99 | X | 2 087 839,97 | X | ||
30.1.1. | в т.ч. посещения для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,790 | X | X | X | X | X | X | |||
30.1.1.1. | включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,582 | 1 745,74 | X | 1 016,02 | X | 909 646,77 | X | |||
30.1.1.2. | включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,208 | 2 026,19 | X | 421,45 | X | 377 325,87 | X | |||
30.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 1 027,79 | X | 575,56 | X | 515 301,17 | X | |||
30.3 | обращение | 1,770 | 2 246,99 | X | 3 977,17 | X | 3 560 776,21 | X | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 31 | случай госпитализации | 0,18300 | 52260,81 | X | 9 563,73 | X | 8 562 444,06 | X | ||
в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" | 31.1 | случай госпитализации | 0,00910 | 131 094,83 | X | 1 192,96 | X | 1 068 061,86 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 31.2 | случай госпитализации | 0,004 | 59 228,13 | X | 236,91 | X | 212 106,47 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 31.3 | случай госпитализации | 0,003149 | 200 344,40 | X | 630,81 | X | 564 770,85 | X | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 32 | случай лечения | 0,062782 | 32 925,76 | X | 2 162,01 | X | 1 935 656,20 | X | ||
в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" | 32.1 | случай лечения | 0,00631 | 120 632,50 | X | 761,19 | X | 681 496,45 | X | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 32.2 | случай лечения | 0,000782 | 194 667,92 | X | 152,20 | X | 136 265,27 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 33 | X | X | X | X | X | 121 968,91 | X | |||
- скорая медицинская помощь | 34 | вызов | 0,028 | 4847,89 | X | 136,23 | X | 121 968,91 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1 | посещение с профилактической и иными целями | X | X | X | ||||||
35.1.1. | в т.ч. посещения для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | X | X | X | |||||||
35.1.1.1. | включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | X | X | X | |||||||
35.1.1.2. | включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | X | X | X | |||||||
35.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | X | X | X | |||||||
35.3 | обращение | X | X | X | |||||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 36 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" | 36.1 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 37 | случай лечения | X | X | X | ||||||
в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" | 37.1 | случай лечения | X | X | X | ||||||
при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случай лечения | X | X | X | ||||||
паллиативная медицинская помощь, в стационарных условиях <***> | 38 | к/день | X | X | X | ||||||
иные расходы | 39 | - | X | X | X | ||||||
ИТОГО (сумма строк 01 + 10 + 11) | 40 | X | X | 7 655,29 | 20 394,22 | 6 437 126,40 | 18 259 020,40 | 100 | |||
