Общие сведения о многоквартирном доме
Муниципальное образование Челябинской области _____________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес многоквартирного дома _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
N п/п | Показатель | Значение |
1. | Тип дома (многоквартирный, блокированной застройки, общежитие) | |
2. | Состояние дома (исправный или аварийный) | |
3. | Год постройки | |
4. | Дата сдачи дома в эксплуатацию | |
5. | Дата технического обследования дома | |
6. | Дата приватизации первого жилого помещения | |
7. | Федеральный номер | |
8. | Код дома | |
9. | Форма собственности на помещения в доме (частная, муниципальная, государственная, смешанная) | |
10. | Физический износ дома, процентов | |
11. | Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен дом | |
12. | Серия, тип проекта дома | |
13. | Общий строительный объем дома (куб. метров) | |
14. | Общая площадь дома (кв. метров) (значение пункта 15 + значение пункта 20) | |
15. | Общая площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме (кв. метров) | |
16. | Площадь жилых помещений, всего (кв. метров) | |
17. | Площадь жилых помещений, находящихся в собственности граждан (кв. метров) | |
18. | Площадь помещений, находящихся в муниципальной собственности (кв. метров) | |
19. | Площадь помещений, находящихся в государственной собственности (кв. метров) | |
20. | Площадь нежилых помещений функционального назначения (лестничные клетки и технические помещения) (кв. метров) | |
21. | Этажность дома | |
22. | Количество подъездов в доме | |
23. | Количество квартир в доме | |
24. | Количество лиц, проживающих в доме | |
25. | Количество лифтов | |
26. | Материал кровли (шифер, металл, оцинкованная сталь, рубероид, сталь черная, наплавляемый материал, железобетон) | |
27. | Тип кровли (плоская или скатная) | |
28. | Материал стен (блочные, шлакоблочные, крупноблочные, монолитные, кирпичные, каменные, панельные, смешанные (оштукатуренные/неоштукатуренные), деревянные, деревянные (оштукатуренные), деревянные (фасад из сайдинга) | |
29. | Система отопления (централизованное или индивидуальное) | |
30. | Объект культурного наследия (относится дом к объектам культурного наследия или нет) | |
31. | Класс энергетической эффективности дома (указывается класс по паспорту энергетической эффективности дома) | |
32. | Дата присвоения класса энергетической эффективности дому (число, месяц и год по паспорту энергетической эффективности дома) |
/______________/ Ф.И.О.
(подпись)