Приложение 3
к Регламенту
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Форма заявления <1> │
│ о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка для │
│ размещения объектов, виды которых установлены постановлением │
│ Правительства РФ от 03.12.2014 N 1300 │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ │В департамент земельных отношений и │
│ │градостроительства Администрации │
│ │города Тюмени │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Сведения о заявителе: │
│ полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии)│
│отчество гражданина): __________________________________________________;│
│ адрес места нахождения юридического лица (место жительства│
│гражданина): ____________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации│
│заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц (в случае,│
│если заявление подается юридическим лицом) __________________________│
│_________________________________________________________________________│
│сведения о государственной регистрации индивидуального предпринимателя в│
│Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (в случае,│
│если заявление подается индивидуальным предпринимателем) ________________│
│_________________________________________________________________________│
│ │
│фамилия, имя и при наличии отчество представителя заявителя и реквизиты│