ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидий из областного бюджета некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность по профилактике и (или) тушению пожаров в границах населенных пунктов Омской области,
в ____ году
на финансовое обеспечение затрат
Наименование муниципального района | |
Наименование некоммерческой организации | |
Лицевой счет некоммерческой организации | |
Расчетный счет некоммерческой организации | |
Наименование кредитной организации | |
БИК некоммерческой организации | |
ИНН некоммерческой организации | |
КПП некоммерческой организации | |
ОКАТО некоммерческой организации | |
Код дохода некоммерческой организации | |
Почтовый адрес для переписки | |
Юридический адрес | |
Должность и ФИО ответственного лица | |
Контактные телефоны (с указанием кода) | |
Адрес электронной почты | |
Сумма финансового обеспечения затрат (руб.), связанных с: | |
- профессиональным обучением добровольных пожарных по программам профессиональной подготовки и программам повышения квалификации добровольных пожарных | |
- осуществлением личного страхования добровольных пожарных территориальных подразделений добровольной пожарной охраны на период исполнения ими обязанностей добровольного пожарного | |
- обеспечением, содержанием и поддержанием в исправном состоянии средств индивидуальной защиты добровольных пожарных и пожарного оборудования, а также ремонтом и переоборудованием техники, подлежащей использованию при тушении пожаров | |
- проведением противопожарной пропаганды и осуществлением профилактики пожаров | |
- осуществлением мер социальной поддержки добровольных пожарных, а также членов семей работников добровольной пожарной охраны и добровольных пожарных | |
- приобретением мобильных средств пожаротушения (пожарных мотопомп) | |
- материальным стимулированием участия добровольных пожарных в осуществлении тушения пожаров |
Приложение:
1) копия устава некоммерческой организации на _____ л. в ______ экз.;
2) смета расходов на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией соответствующих мероприятий, на ______ л. в _______ экз.;
3) план-график мероприятий на текущий финансовый год с указанием целей, задач, планируемых и достигнутых результатов, сроков их проведения, объемов произведенных и планируемых расходов с указанием источников финансирования на ______ л. в ______ экз.;
4) копия документа, подтверждающего факт государственной регистрации некоммерческой организации, копии документов, содержащих сведения о количестве членов общественной организации добровольной пожарной охраны на дату подачи заявления о предоставлении субсидии на _____ л. в ______ экз.;
5) справка налогового органа (копия справки налогового органа), подтверждающая отсутствие у некоммерческой организации неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, на дату подачи заявления о предоставлении субсидии на ______ л. в _____ экз.
Руководитель некоммерческой организации ________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер некоммерческой организации ________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)