Недействующий

Об утверждении административного регламента "Осуществление муниципального лесного контроля на территории городского округа город Уфа Республики Башкортостан"



Приложение N 2
к Административному регламенту
"Осуществление муниципального
лесного контроля на территории
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан"


  _________________________________    "____" ____________________ 20___ г.

     (место составления акта)                (дата составления акта)

                                       _________________________________

                                             (время составления акта)


                               АКТ ПРОВЕРКИ

   муниципального лесного контроля на территории городского округа город

                        Уфа Республики Башкортостан


N __________________

По адресу/адресам:

___________________________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании:

___________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена

___________________________________________________________________________

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

проверка в отношении:

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, ИНН)

Общая продолжительность проверки: _________________________________________

                                  (рабочих дней/часов)


С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

___________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку:

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку, в случае