4. План мероприятий региональной программы
N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4.1. | Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний | |||
4.1.1. | Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения: снижение потребления табачной и алкогольной продукции, формирование культуры здорового питания, снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела, повышение физической активности | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Амурской области (далее - МЗ АО); Фатьянова Н.С. - главный внештатный специалист МЗ АО по медицинской профилактике; руководители медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области (далее - руководители МО) | Разработка и реализация региональных мероприятий и программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем реализуются в рамках регионального проекта Амурской области "Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография". В соответствии с установленными законодательством требованиями на базе ГБУЗ АО "Амурский областной центр медицинской профилактики" (далее - ГБУЗ АО "АОЦМП") и центров здоровья на базе медицинских организаций, подведомственных МЗ АО, будут организованы центры общественного здоровья путем их преобразования. Разработка и утверждение нормативных правовых актов, основанных на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) и направленных на: охрану здоровья граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, а также электронных сигарет; снижение потребления алкоголя; йодирование пищевой поваренной соли в целях профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода; сокращение потребления сахара и соли, ликвидацию микронутриентной недостаточности. За период 2019 - 2024 гг. коммуникационной кампанией будет охвачено не менее 75% аудитории граждан старше 12 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети Интернет; проведены мероприятия и форумы для специалистов по общественному здоровью населения. Данные мероприятия направлены на: снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах) с 6,0 до 5,5 к 2024 г.; увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни (тысяч человек) с 39,7 до 39,8 к 2024 г. Формирование групп риска методом анкетирования при профилактических осмотрах и диспансеризации. Проведение в данных группах следующих мероприятий: санитарно-просветительской и разъяснительной работы, направленной на уменьшение воздействия вредных производственных факторов, стресса, отказ от табакокурения, употребления алкоголя; формирование мотивации к ведению ЗОЖ, к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; оздоровление и лечение облигатных и факультативных предраковых заболеваний. Проведение мероприятий по раннему выявлению онкологической патологии в группе повышенного риска способствует выявлению ЗНО на ранних стадиях (I - II стадии) до 63,1% к 2024 г. |
4.1.2. | Формирование групп риска методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; руководители МО | Проведение в данных группах следующих мероприятий: санитарно-просветительской и разъяснительной работы, направленной на уменьшение воздействия вредных производственных факторов, стресса, отказ от табакокурения, употребления алкоголя; мотивация к ведению ЗОЖ, к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; оздоровление и лечение облигатных и факультативных предраковых заболеваний. Проведение мероприятий по раннему выявлению онкологической патологии в группе повышенного риска способствует выявлению ЗНО на ранних стадиях (I - II стадии) до 63,1% к 2024 г. |
4.2. | Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | |||
4.2.1. | Мотивация населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития ЗНО: рака печени и желчных протоков, рака поджелудочной железы, рака пищевода, рака трахеи, бронхов, легких, рака желудка, полости рта | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; Фатьянова Н.С. - главный внештатный специалист МЗ АО по медицинской профилактике; руководители МО | Регулярное проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду ЗОЖ, так и на раннее выявление рака: акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября); Всемирный день борьбы с курением (31 мая); европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи; Международный день борьбы с раком (4 февраля); ежеквартальное проведение акций "День открытых дверей" в ГАУЗ АО "АООД"; выезд врачей-специалистов в районы области в рамках мероприятий "Онкопатруль"; формирование системы обучения медицинских специалистов Амурской области первичной профилактики рака и тотальная онконастороженность врачей всех специальностей |
4.2.2. | Мотивация населения к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; Фатьянова Н.С. - главный внештатный специалист МЗ АО по медицинской профилактике; руководители МО | Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и другие виды профилактических осмотров; эффективная диспансеризация населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраков (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования. Совершенствование и упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе организация медицинских исследований в вечерние часы и выходные дни, предоставление возможности дистанционной записи на медицинские обследования. Обязательное включение методик обследований населения на выявление онкологических заболеваний в перечень обследований, проводимых в ходе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Повышение числа граждан, прошедших профилактические осмотры (млн. чел.): в 2019 г. - 0,348, 2020 г. - 0,353, 2021 г. - 0,359, 2022 г. - 0,415, 2023 г. - 0,460, 2024 г. - 0,537. Увеличение доли впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом: 2019 г. - 10,7%, 2020 г. - 12,6%, 2021 г. - 14,4%, 2022 г. - 16,3%, 2023 г. - 18,1%, 2024 г. - 20,1% |
4.2.3. | Формирование положительного образа врача-онколога, онкологического медицинского учреждения, повышение мотивации и приверженности лечению пациентов с подтвержденным диагнозом ЗНО | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Выступления в средствах массовой информации о положительных результатах противоопухолевой терапии, новых методах раннего выявления и лечения ЗНО, о мероприятиях по предупреждению развития ЗНО и вопросах профилактики |
4.2.4. | Противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде ЗОЖ | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению новообразований, размещение плакатов о факторах риска злокачественных новообразований, выступления на радио, краевом телевидении. Ежегодное проведение: не менее 2000 демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и в информационно-телекоммуникационной сети Интернет; не менее 7 рекламно-информационных материалов (интернет-баннеры); прокат 12 телепередач длительностью 10 минут; прокат видовых видеороликов (10 тем по 30 секунд с прокатом в течение 10 месяцев); демонстрация 7 учебных фильмов "О факторах риска основных неинфекционных заболеваний"; публикации в газетах - не менее 36; прокат 7 аудиороликов длительностью 20 секунд (прокат 9 месяцев ежедневно); изготовление полиграфической продукции санитарно-просветительской направленности (100 тысяч экземпляров). Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике ЗНО для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и др. Регулярное проведение таких школ на территориях Амурской области согласно плану мероприятий региональной программы. Создание центра общественного здоровья, обеспечивающего разработку и внедрение региональных и муниципальных программ по укреплению здоровья населения. Создание центра общественного здоровья предусмотрено региональным проектом Амурской области "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2023 г. Проведение разбора поздней диагностики злокачественных заболеваний на противораковой комиссии с анализом проведения диспансеризации (первый и второй этапы) |
4.2.5. | Анализ показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы) и случаев поздней диагностики ЗНО | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | На основании результатов анализа показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы), и случаев поздней диагностики ЗНО принятие организационных мер, направленных на повышение численности населения, прошедшего диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, и выявление ранних форм ЗНО: организация выездных форм работы врачебных бригад в отдаленные районы области с целью проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; информирование населения о необходимости и порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; организация медицинских исследований в вечерние часы и выходные дни, акций "День открытых дверей"; предоставление возможности дистанционной записи на медицинские обследования; регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду ЗОЖ, так и на раннее выявление рака при своевременном прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и т.д.; формирование системы повышения квалификации медицинских специалистов Амурской области в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности врачей всех специальностей за счет проведения целевого очного и заочного обучения, распространения информационных материалов для врачей различных специальностей, внедрения блока первичной профилактики ЗНО в программу обучения студентов медицинских колледжей, государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования. Данные мероприятия направлены на достижение повышения численности прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры до 70% от подлежащих и выявления доли ЗНО на ранних стадиях (I - II стадии) до 63,1% к 2024 г. | |
4.3. | Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | |||
4.3.1. | Активное выявление доклинического рака среди "здоровых" людей, входящих в группы риска по раку, с помощью инструментальных и гисто-цитологических исследований | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Повышение онконастороженности медицинских работников при оказании первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) - проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими ПМСП, по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление), еженедельно; разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на противораковой комиссии с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть; повышение эффективности онкоскрининга и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов; контроль работы смотровых кабинетов, поддержка методологии онкоскрининга силами организационно-методического отделения ГАУЗ АО "АООД". Данные мероприятия приведут к повышению доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 63,1% к 2024 г. |
4.3.2. | Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, с привлечением врачей разного профиля согласно Методическим рекомендациям Чиссова В.И., Старинского В.В. (2009 г.) | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Разработка методических рекомендаций по диспансеризации взрослых с предраковыми заболеваниями, а также стандартов с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной регистрацией лиц повышенного онкологического риска. Обеспечение скрининга рака шейки матки ежегодно у всех женщин в рамках диспансеризации и онкоскрининга, а также всем женщинам не позже чем через 2 года после начала половой жизни. Проведение мероприятий позволит повысить долю ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 63,1% к 2024 г. |
4.3.3. | Введение в стандарт обследования лиц группы повышенного онкологического риска в Амурской области специального перечня процедур скрининга | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы у женщин старше 40 лет, цитологический скрининг предрака и рака шейки матки у женщин старше 18 лет, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь у лиц старше 40 лет, скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня ПСА в крови у мужчин старше 40 лет | |
4.4. | Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы | |||
4.4.1. | Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную онкологическую помощь (формирование и оснащение ЦАОП, создание "Новой модели медицинской организации", где отражены основные направления деятельности медицинских организаций в проекте "Бережливая поликлиника") | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2020 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководитель регионального центра ПМСП; руководители МО | В целях сокращения сроков диагностики ЗНО у пациентов с подозрением на онкопатологию, повышения качества диагностики ЗНО и диспансерного наблюдения за пациентами с ЗНО будет создано 8 ЦАОП к 2020 г.: 1. На базе ГАУЗ АО "Тындинская больница" с прикреплением населения г. Тында, Тындинского и Сковородинского районов (население - 73908 человек, максимальное расстояние от областного центра - 780 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 2. На базе ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" с прикреплением населения г. Зея, Зейского, Магдагачинского и Селемджинского районов (население - 68856 человек, максимальное расстояние от областного центра - 651 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 3. На базе ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника" с прикреплением населения г. Свободный, Свободненского, Мазановского, Шимановского районов, ЗАТО Циолковский (население - 111949 человек, максимальное расстояние от областного центра - 292 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 4. На базе ГАУЗ АО "Белогорская больница" с прикреплением населения г. Белогорск, Белогорского, Серышевского, Ромненского районов (население - 117237 человек, максимальное расстояние от областного центра - 187 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 5. На базе ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница" с прикреплением населения г. Райчихинск, пгт Прогресс, Бурейского, Завитинского, Архаринского, Октябрьского районов (население - 99959 человек, максимальное расстояние от областного центра - 264 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 6. На базе ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 1" с прикреплением населения г. Благовещенск, приписанного к ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 1" и ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 4" (население - 93985 человек), открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 7. На базе ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" с прикреплением населения г. Благовещенск, приписанного к ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2", Благовещенского, Константиновского и Тамбовского районов (население - 100489 человек, максимальное расстояние от областного центра - 104 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. 8. На базе ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" с прикреплением населения г. Благовещенск, приписанного к ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3", Михайловского и Ивановского районов (население - 95115 человек, максимальное расстояние от областного центра - 158 км) открыто 2 койки дневного стационара для проведения химиотерапии. Оснащение 8 ЦАОП полным спектром оборудования в количестве 52 единиц: цифровой маммограф - по 1 шт., всего - 8 шт.; ультразвуковой аппарат высокого класса с эластографией - по 1 шт., всего - 6 шт.; компьютерным томографом не менее 16 срезов - по 1 шт., всего - 8 шт.; эндоскопическое оборудование. Данное оборудование планируется приобрести при наличии финансирования. Выделены штаты врачей-онкологов в количестве 10 ставок, укомплектованность - 9 (90%). В многопрофильных больницах и поликлиниках имеются специалисты иных специальностей, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов ЗНО на принципах мультикомандного подхода и высокой преемственности. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в ЦАОП либо в первичный онкологический кабинет медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в ЦАОП либо в первичном онкологическом кабинете медицинской организации проводится не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в ГАУЗ АО "АООД" или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (ГАУЗ АО "АОКБ"). Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации ЗНО, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое отделение. В случае выявления ЗНО морфологические препараты (стекла, блоки) направляются в ГАУЗ АО "АООД". Врач-онколог ЦАОП (первичного онкологического кабинета) направляет больного в ГАУЗ АО "АООД" при ЗНО любой локализации, кроме ЗНО головы и шеи, костей, толстой и прямой кишки, нейрохирургии, лор-патологии. При ЗНО головы и шеи, костей, толстой и прямой кишки, печени, гепатобилиарной системы, нейрохирургии, лор-патологии в ГАУЗ АО "АОКБ" для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом ЦАОП, первичного онкологического кабинета) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не превышает 14 календарных дней с даты гистологической верификации ЗНО или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза ЗНО (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях). Создание "Новой модели медицинской организации" в 68 медицинских учреждениях области, включая отдельные структурные подразделения, где отражены основные направления деятельности медицинских организаций в проекте "Бережливая поликлиника": перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом; оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых; переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации; открытая и вежливая регистратура; комфортные условия для пациента в зонах ожидания; организация диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента; внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; назначение оптимального времени приема для жителей районов и города Благовещенск по выбору пациента посредством электронной записи; организация кабинета консультативной помощи с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам; создание условий для врачебного приема маломобильных пациентов (выделение отдельных площадей и дежурного медперсонала). Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", ед.: 2019 г. - 12, 2020 г. - 22, 2021 г. - 33, 2022 г. - 44, 2023 г. - 55, 2024 г. - 68. Формирование положительного настроя у пациентов для обращения в поликлинику с целью профилактики и лечения хронических заболеваний, улучшение качества работы медицинского персонала, увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 63,1% к 2024 г. В наиболее неблагоприятных районах с высокими показателями смертности от ЗНО на 100 тыс. населения запланированы следующие мероприятия: в Ромненском районе (показатель смертности - 308,6) - привлечение к работе врача-рентгенолога, изменение маршрутизации пациентов Ромненского района в ЦАОП ГАУЗ АО "Белогорская больница" с целью проведения своевременной диагностики и начала противоопухолевой лекарственной терапии; в Завитинском районе (показатель смертности - 256,9) - привлечение к работе врача ультразвуковой диагностики, изменение маршрутизации пациентов Завитинского района в ЦАОП ГАУЗ АО "Райчихинская городская больница" с целью проведения своевременной диагностики и начала противоопухолевой лекарственной терапии; в Архаринском районе (показатель смертности - 219,2) - привлечение к работе врача-онколога, изменение маршрутизации пациентов Архаринского района в ЦАОП ГАУЗ АО "Райчихинская городская больница" с целью проведения своевременной диагностики и начала противоопухолевой лекарственной терапии; в Тамбовском районе (показатель смертности - 214,0) - изменение маршрутизации пациентов Тамбовского района в ЦАОП ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" с целью проведения своевременной диагностики и начала противоопухолевой лекарственной терапии. Также курация специалистами ГАУЗ АО "АООД" с целью оказания организационно-методической и клинической помощи |
4.4.2. | Мероприятия, направленные на сокращение и оптимизацию маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы и рационального использования оборудования (двухсменная работа). Формирование нормативной базы по маршрутизации пациентов в условиях открытия и функционирования ЦАОП. Оценка отдельного тарифа ОМС в Амурской области на диагностические (скрининговые) мероприятия выявления ЗНО. Мотивация врачей первичного звена, выявивших заболевания онкологического профиля на ранних стадиях, выплатами стимулирующего характера. Данные мероприятия приведут к созданию условий для сокращения сроков диагностики ЗНО с учетом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" |
4.4.3. | Проведение мероприятий, направленных на повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, а также радиотерапевтического оборудования в амбулаторных условиях | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; руководители МО | Для повышения эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, а также радиотерапевтического оборудования в амбулаторных условиях предусмотрены мероприятия, направленные на осуществление работы в "две смены", исключение простоя оборудования по причине технической неисправности, отсутствия расходных материалов, кадров. Увеличение числа проведенных исследований в области на КТ до 75000 к 2024 г. с приростом 2000 в г., МРТ исследований 18000 к 2024 г. с учетом оснащения медицинских организаций новым оборудованием. Функционирование 16 мобильных медицинских комплексов, приобретенных в 2020 г., позволит обеспечить доступность ПМСП в населенных пунктах области с численностью населения от 0 до 100 человек в 16 районах области. Проведенные мероприятия позволят повысить качество и доступность ПМСП сельскому населению, увеличить охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами. Соблюдение сроков диагностики и своевременного лечения онкологических заболеваний, увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, до 57,8% к 2024 г. |
4.4.4. | Формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Максимов Ю.Г. - исполняющий обязанности директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области (далее - ТФОМС) | С целью формирования системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний всеми страховыми медицинскими организациями открыты офисы по защите прав застрахованных для проведения контрольно-экспертных мероприятий в целях обеспечения защиты прав застрахованных. Разработан и утвержден регламент взаимодействия страховых медицинских организаций с медицинскими организациями в части информирования застрахованных лиц старше 18 лет и старше трудоспособного возраста о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра, организовано формирование списков граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, оптимизирована работа по информированию граждан, установлено информационное взаимодействие с помощью информационных систем, обеспечен охват застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра - 58,8% в 2019 г., 62,3% в 2020 г., 73,6% в 2021 г., 84,6% в 2022 г., 95,9% в 2023 г., 100% в 2024 г. |
4.4.5. | Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов лечебной сети с использованием телемедицинских средств связи | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "Амурский медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ АО "АМИАЦ") | С целью своевременного установления диагноза ЗНО, проведения коррекции лечения пациентов к 2023 г. в Амурской области будет функционировать централизованная система (подсистема) "Телемедицинские консультации", к которой подключены 100% структурных подразделений (в том числе фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), подключенные к сети Интернет) всех медицинских организаций 2 - 3 уровней. Для врачей обеспечена возможность получения консультаций по сложным клиническим случаям, а также по вопросам диагностики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи онкобольным. Развитие и организация регулярных дистанционных консультаций специалистов лечебной сети с использованием телемедицинских средств связи со специалистами ГАУЗ АО "АООД" позволит в кратчайшие сроки установить диагноз, определить тактику ведения пациента, решить вопрос о проведении специальных методов лечения в ГАУЗ АО "АООД". Количество проведенных телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области в 2019 г. - 100, в 2020 г. - 115, 2021 г. - 120, 2022 г. - 125, 2023 г. - 130, 2024 г. - 135. Количество проведенных консультаций с федеральными клиниками в 2019 г. - 20, 2020 г. - 25, 2021 г. - 25, 2022 г. - 30, 2023 г. - 30, 2024 г. - 30 |
4.5. | Совершение специализированной медицинской помощи | |||
4.5.1. | Переоснащение ГАУЗ АО "АООД", ГАУЗ АО "АОКБ" | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Газданова Н.Н. - заместитель министра здравоохранения Амурской области; Леонтьева С.Н. - главный врач ГАУЗ АО "АООД"; Сапегина О.В. - главный врач ГАУЗ АО "АОКБ" | Переоснащение ГАУЗ АО "АООД", ГАУЗ АО "АОКБ" позволит внедрить новые методы хирургического и радиотерапевтического лечения, диагностические технологии, в том числе патоморфологической службы. Приобретение современного оборудования для лучевой терапии позволит применять более эффективные методы лучевой терапии. Дополнительное оснащение операционных залов позволит уменьшить время ожидания лечения в хирургических отделениях до 5 рабочих дней, увеличить количество высокотехнологичной медицинской помощи до 350 случаев в год. Планируется увеличение количества фракций на радиотерапевтическом оборудовании: в 2019 г. до 16500 фракций, в 2020 г. до 16750 фракций, в 2021 г. до 16900 фракций, в 2022 г. до 17100 фракций, в 2023 г. до 17350 фракций, 2014 г. до 17500 фракций |
4.5.2. | Реконструкция и строительство зданий онкологического диспансера | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Данные мероприятия в указанный период не запланированы | |
4.5.3. | Совершенствование методов диагностики и лечения ЗНО, в том числе патоморфологической службы | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Максимов Ю.Г. - исполняющий обязанности директора ТФОМС; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Переоснащение ГАУЗ АО "АООД", ГАУЗ АО "АОКБ" позволит внедрить новые методы хирургического и радиотерапевтического лечения, диагностические технологии, в том числе патоморфологической службы. Приобретение современного оборудования для лучевой терапии позволит применять более эффективные методы лучевой терапии. Улучшение качества диагностики онкологических заболеваний, внедрение новых методов в лечении, снижение частоты развития осложнений после специальных методов лечения, снижение показателя выхода на инвалидность, сокращение сроков пребывания на листе нетрудоспособности. Обеспечение финансирования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациям и протоколами лечения позволит осуществить поэтапное полное внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, что приведет к увеличению количества схем с дорогостоящими противоопухолевыми лекарственными препаратами до 50%, увеличению химиолучевой терапии до 25% от числа пациентов, закончивших лечение в отчетном году. Развитие стационарзамещающих технологий, расширение коек дневного стационара в ГАУЗ АО "АООД" и ЦАОП до 45 коек к 2024 г. приведет к увеличению доступности специализированной медицинской помощи в части увеличения доли использования таргетных противоопухолевых препаратов, соблюдение сроков начала специального лечения, повышение удельного веса больных со злокачественными заболеваниями, состоящими на учете 5 лет и более, до 57,8% к 2024 г. |
4.5.4. | Меры по формированию системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | К 2023 г. в Амурской области осуществляется мониторинг состояния здоровья пациентов по отдельным профилям заболеваний с учетом факторов риска путем подключения всех структурных подразделений МО к централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями". Данные мероприятия позволят сформировать систему контроля качества диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов онкологического профиля, включающую в себя контроль маршрутизации пациента, соблюдения сроков диагностики и постановки окончательного диагноза, соблюдения клинических рекомендаций и протоколов лечения при проведении специальных методов лечения, сроков и объема обследования при диспансерном наблюдении и эффективности паллиативной терапии. Данные мероприятия направлены на соблюдение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" |
4.6. | Реабилитация онкологических больных | |||
4.6.1. | Проведение мероприятий, направленных на получение лицензии ЦАОП на медицинскую реабилитацию, подготовку кадров, закупку медицинского оборудования | 1 января 2021 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Леонтьева С.Н. - главный врач ГАУЗ АО "АООД"; Рожкова Г.В. - главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ АО; руководители МО, на базе которых открываются ЦАОП | Получение до 2021 г. лицензии медицинскими организациями, на базе которых развернуты ЦАОП, на медицинскую реабилитацию, приобретение необходимого оборудования, обучение персонала. Проведение на реабилитационных койках: коррекции питания, ухода за стомами, голосовыми протезами, массажной - лимфодренажной реабилитации после мастэктомии, психологической помощи и др. Наращивание мощности при использовании реабилитационных коек до 60 пациентов в месяц к концу 2024 г. |
4.7. | Комплекс мер по развитию ПМП онкологическим пациентам | |||
4.7.1. | Формирование инфраструктуры ПМП как этапа ведения пациентов с распространенной формой ЗНО | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Чупрасова О.С. - главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ АО; руководители МО | Приведение коечного фонда для оказания паллиативной медицинской помощи к соответствию нормативным требованиям до 62 коек в 2019 году. Перераспределение паллиативных коек между медицинскими организациями в соответствии с расчетом обслуживания прикрепленного населения. Развитие стационарозамещающих технологий, перепрофилирование коечного фонда в койки дневного стационара для паллиативной медицинской помощи. Организация работы выездных патронажных служб. Ведение единого регистра больных, нуждающихся в паллиативной помощи (обеспечение инкурабельным больным оказания симптоматической терапии и необходимого ухода медицинским персоналом стационаров и выездных бригад, в том числе оказание паллиативной помощи на дому, кабинетов противоболевой терапии и др., что позволит уменьшить количество обращений инкурабельных больных за скорой медицинской помощью, к специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений и снизит их госпитализацию в специализированные отделения многопрофильных больниц) |
4.7.2. | Разработка и принятие нормативной базы паллиативной медицинской помощи, разработка региональной программы по развитию паллиативной медицинской помощи | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Чупрасова О.С. - главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи МЗ АО; руководители МО | Совершенствование нормативной базы ПМП в Амурской области в 2019 г. (обновление приказа, порядка оказания паллиативной помощи пациентам онкологического профиля, обновление схемы маршрутизации). Разработка региональной программы по развитию ПМП с мероприятиями по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях |
4.7.3. | Межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию ПМП и ухода за пациентами на дому и в медицинских организациях | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Мезенцева Л.С. - заместитель министра социальной защиты населения Амурской области | Разработка плана по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и ухода за пациентами на дому и в медицинских организациях в рамках Программы оказания ПМП Амурской области к 2020 году |
4.8. | Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Амурской области | |||
4.8.1. | Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Амурской области. Проведение работ по модернизации и развитию единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) в части внедрения региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" с целью повышения качества и соблюдения сроков оказания медицинской помощи на всех этапах (диагностика, лечение, реабилитация, паллиативная помощь). Техническое обеспечение. Кадровое обеспечение. План по внедрению и развитию практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению специалистов и врачей первичного звена | 1 июля 2019 года - 30 ноября 2022 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Разработка и реализация региональных мероприятий и программ по формированию инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Амурской области предусмотрены в региональном проекте Амурской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)". Цель данного проекта: повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Амурской области путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 г., формирующих единый цифровой контур здравоохранения. Согласно мероприятиям данного проекта, к 2023 г. в Амурской области планируется введение в эксплуатацию государственной информационной системы в сфере здравоохранения, к которой будут подключены медицинские организации государственной системы здравоохранения (частные медицинские организации, по решению таких организаций), осуществляться информационное взаимодействие с ЕГИСЗ. Будет обеспечена работоспособность вычислительных мощностей государственной информационной системы в сфере здравоохранения Амурской области, функционирование региональной защищенной сети передачи данных, которая подключена к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ. Будет функционировать централизованная система (подсистема) "Телемедицинские консультации", к которой подключены 100% структурных подразделений (в том числе ФАПы, подключенные к сети Интернет) всех медицинских организаций второго и третьего уровней, для врачей обеспечена возможность получения консультаций по сложным клиническим случаям, а также по вопросам диагностики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи. Телемедицинские консультации для медицинских организаций Амурской области проводятся силами отделений и специалистов ГАУЗ АО "АООД" по следующим формам: очных и заочных телемедицинских консультаций в течение суток с момента получения заявки и медицинской документации пациента; в режиме реального времени и отложенной консультации по представленным результатам обследования в электронном виде по средствам телемедицины; решение о проведении специальных методов лечения в ГАУЗ АО "АООД" сложных пациентов; проведение виртуальных осмотров и удаленных консилиумов; разбор клинических случаев для обучения с периодичностью 1 раз в неделю. Ежемесячное проведение семинаров с использованием телемедицинских технологий для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики ЗНО, вопросам онконастороженности, оказания ПМП, а также обучение врачей-онкологов ЦАОПов вопросам проведения противоопухолевой терапии, поддерживающей терапии, коррекции осложнений. Дистанционное обучение среднего медицинского персонала особенностям введения цитостатиков, ухода за порт-системами, экстренным мероприятиям при возникновении экстравазатов, организации работы смотровых кабинетов, кабинетов профилактики и др. Общее количество мероприятий с использованием телемедицинских технологий - не менее 150 ежегодно. Определены зоны кураторства ГАУЗ АО "АООД" с закреплением конкретного куратора (врача-методиста и врача-клинициста) за медицинскими организациями области. Курация согласно утвержденному графику выездов не менее 1 раза в 6 месяцев. Еженедельные телемедицинские консультации "врач-врач" |
4.8.2. | Взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами в рамках организационно-методической работы по развитию онкологической службы, скрининговых программ, дистанционного обучения специалистов, участие в телемедицинских консультациях, консилионных разборов и т.д. | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Леонтьева С.Н. - главный врач ГАУЗ АО "АООД"; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | С целью обеспечения взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами запланированы следующие мероприятия: курация научными медицинскими исследовательскими центрами; проведение консультаций и выездов "на места" с целью определения потребности и вектора развития онкологической службы региона; повышение доступности существующих методик, стандартизации методик; создание общих баз данных, руководство по применению методик; непрерывное повышение квалификации специалистов ГАУЗ АО "АООД" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров согласно графику мероприятий; участие в образовательных мероприятиях, конгрессах, тематических конференциях, проводимых научно-исследовательскими центрами и обществами онкологов и радиологов согласно плану мероприятий; участие специалистов научных медицинских исследовательских центров в проведении в Амурской области межрегиональных конференций с образовательной и практической целью; консультации специалистами научных медицинских исследовательских центров или проведение междисциплинарных консилиумов при осложнениях противоопухолевого лечения и резистентности лечения злокачественных новообразований; проведение специалистами научных медицинских исследовательских центров организационно-методической работы по вопросам организации онкологической помощи; расширение возможности проведения телемедицинских консультаций со специалистами научных медицинских исследовательских центров. Направление пациентов для проведения высокотехнологичной медицинской помощи в научные исследовательские центры и оказания специализированной медицинской помощи пациентам с резистентным течением заболевания |
4.8.3. | Внедрение инновационных методов лечения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Леонтьева С.Н. - главный врач ГАУЗ АО "АООД"; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; руководители МО | Переоснащение ГАУЗ АО "АООД", ГАУЗ АО "АОКБ" позволит внедрить новые инновационные методы хирургического и радиотерапевтического лечения, диагностические технологии. Обеспечение финансирования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациям и протоколами лечения позволит осуществить поэтапное полное внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения при противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, что приведет к увеличению количества схем с дорогостоящими противоопухолевыми таргетными лекарственными препаратами до 50%, увеличению химиолучевой терапии до 25% от числа пациентов, закончивших лечение в отчетном году. Важной задачей, решаемой с помощью инновационных технологий, является реализация комплекса организационных, технологических и финансовых мероприятий, обеспечивающих оказание медицинской помощи дистанционно с использованием телемедицины. Внедрение методов телемедицины обеспечит высококвалифицированную дифференциальную диагностику пациентов, в том числе в первичном звене, снизит вероятность появления ошибочных диагнозов и позволит оптимизировать схемы противоопухолевой терапии. Использование телемедицинских технологий позволит специалистам в режиме реального времени оценить состояние здоровья пациента и провести коррекцию лечения. Данные мероприятия позволят повысить удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 57,8% к 2024 г. |
4.8.4. | Мероприятия по внедрению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи онкологическим пациентам и безопасности медицинской деятельности | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; руководители МО | Внедрение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи онкологическим пациентам и безопасности медицинской деятельности включает следующие мероприятия: совершенствование нормативной базы (обновление порядка проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской деятельности и т.д.); к 2023 г. подключение всех структурных подразделений медицинских организаций к централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", имеющей в своей структуре блок по анализу качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология", сведения о соблюдении сроков маршрутизации пациентов, сведения о соблюдении сроков начала специальных методов лечения, данные о соответствии проведенного лечения и обследования клиническим рекомендациям и стандартам; обеспечение исполнения врачами-специалистами клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.rosminzdrav.ru; проведение мероприятий, направленных на соблюдение инфекционной безопасности, правил обращения лекарственных препаратов и медицинских изделий, обращение с медицинскими отходами и т.д., анкетирование пациентов по удовлетворенности оказания медицинской помощи. Критериями эффективности проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности является оказание качественной и доступной медицинской помощи, что приведет к повышению удовлетворенности населения медицинской помощью; увеличению доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, %, в 2019 г. - 57,0, в 2020 г. - 61,0, в 2021 г. - 65,5, в 2022 г. - 69,5, в 2023 г. - 73,5, в 2024 г. - 77,5; снижению показателя смертности мужчин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения): в 2019 г. - 585,2, в 2020 г. - 815,4, в 2021 г. - 772,7, в 2022 г. - 736,2, в 2023 г. - 704,7, в 2024 г. - 668,3; снижению показателя смертности женщин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения): в 2019 г. - 294,4, в 2020 г. - 290,1, в 2021 г. - 285,8, в 2022 г. - 281,5, в 2023 г. - 275,7, в 2024 г. - 270,0; снижению смертности от онкологических заболеваний (на 100 тыс. населения) до уровня: в 2019 г. - 195,0, в 2020 г. - 194,0, в 2021 г. - 193,0, в 2022 г. - 192,0, в 2023 г. - 190,0, в 2024 г. - 190,4; увеличению удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса: в 2019 г. - 56,5, в 2020 г. - 57,0, в 2021 г. - 58,0, в 2022 г. - 58,0, в 2023 г. - 61,0, в 2024 г. - 63,1 |
4.9. | План мероприятий по формированию и развитию цифрового контура онкологической службы Амурской области | |||
4.9.1. | Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников | 26 августа 2019 года - 1 января 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Для создания унифицированной электронной медицинской документации и справочников необходимо проведение мероприятий по внедрению медицинских информационных систем в МО, отвечающих требованиям Минздрава России; сопровождению медицинских информационных систем, эксплуатируемых в МО; обеспечению безопасности при ЕГИСЗ Амурской области, медицинских информационных систем МО; модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатируемых в МО, оказывающих ПМСП, в том числе специализированную, в соответствии с требованиями Минздрава России; модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатируемых в МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, в соответствии с требованиями Минздрава России; выполнение работ по интеграции ЕГИСЗ Амурской области с единой системой нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения с передачей в МО |
4.9.2. | Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы "МедВедь" (далее - РМИС "МедВедь") | 26 августа 2019 года - 1 января 2022 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Для выполнения данных мероприятий запланированы мероприятия по сопровождению региональной медицинской информационной системы; модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатируемых в МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, в соответствии с требованиями Минздрава России |
4.9.3. | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | 26 августа 2019 года - 1 января 2022 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Для обеспечения оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов необходимо выполнение мероприятий по модернизации и развитию ЕГИСЗ Амурской области в части внедрения следующих централизованных подсистем (систем): "Управление потоками пациентов", "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", взаимодействующей с "Системой 112"; обеспечению контроля времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизации пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации; обеспечению доступа врача скорой помощи к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов; внедрению РМИС "МедВедь" для оперативного получения информации и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов через "Траст-Мед" Центр обработки данных |
4.9.4. | Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2020 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Для обеспечения мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению необходимо проведение мероприятий по модернизации и развитию ЕГИСЗ Амурской области в части внедрения следующих централизованных подсистем (систем): "Управление потоками пациентов", "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", взаимодействующей с "Системой 112"; обеспечению контроля маршрутизации пациентов при неотложных состояниях в специализированные медицинские организации; внедрению РМИС "МедВедь" для оперативного получения информации и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов через "Траст-Мед" Центр обработки данных |
4.9.5. | Анализ качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2020 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ЕГИСЗ АО в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" |
4.9.6. | Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа представляемых медицинскими организациями данных | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2020 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Проведение мероприятий по оперативному получению в "Траст-Мед" Центре механизмов мультидисциплинарного контроля с предоставлением главным внештатным специалистам, специалистам министерства здравоохранения для анализа представляемых данных медицинскими организациями |
4.9.7. | Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций | 26 августа 2019 года - 1 января 2023 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Онянова Н.Н. - главный внештатный специалист-онколог МЗ АО; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций подразумевает поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ЕГИСЗ Амурской области в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений"; модернизации и развитию ЕГИСЗ Амурской области в части внедрения подсистемы "Цифровые изображения (Радиология)" региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации"; модернизации и развитию ЕГИСЗ Амурской области |
4.9.8. | Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть Интернет, создание возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой | 26 августа 2019 года - 1 января 2022 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть Интернет, создание возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой подразумевают проведение: обследования МО с целью определения потребности в дооснащении информационно-телекоммуникационным оборудованием; закупки серверного оборудования для МО; закупки и обновления парка автоматизированных рабочих мест, приобретенных ранее в 2016 г., для МО; закупки автоматизированных рабочих мест для оснащения МО; работ по развитию инфраструктуры локально-вычислительных сетей в МО; закупки программно-технических средств, обеспечивающих функционирование региональной защищенной сети передачи данных и подключений к ней структурных подразделений МО; работ по технической поддержке защищенных сетей передачи данных |
4.9.9. | Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального Ракового регистра | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2023 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Проведение мероприятий по интеграции через РМИС "МедВедь" в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями". Создание в рамках Ракового регистра модуля "ОнкоРегистр предраковых пациентов" |
4.9.10. | Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2019 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Смирнов Ю.Е. - директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"; руководители МО | Проведение работ по внедрению личного кабинета на региональном портале пациента, внедрение системы смс-оповещения, размещение информации на официальном сайте МЗ АО и сайте МО |
4.10. | Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | |||
4.10.1. | Обеспечение системы оказания помощи онкологическим больным квалифицированными кадрами, включая внедрение систем непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий | 1 июля 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Ефремова М.В. - начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования МЗ АО; руководители МО | Укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, обеспечивается путем реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". Укомплектование 9 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-онкологами. Направление врачей-специалистов на обучение по программам ординатуры, по дополнительным профессиональным программам с учетом необходимости кадрового обеспечения учреждений здравоохранения области специалистами на базах высших медицинских учреждений Амурской области и за ее пределами. Формирование заявок на выделение квоты целевого приема по программам высшего профессионального образования, программам ординатуры с учетом необходимости кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Амурской области специалистами в ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России. Направление среднего медицинского персонала на обучение по дополнительным профессиональным программам с учетом необходимости кадрового обеспечения учреждений здравоохранения области специалистами на базе ГБОУ СПО "Амурский медицинский колледж". Проведение стажировок на рабочем месте, отработка практических навыков врачей-специалистов и среднего медицинского медицинских организаций области на базе ГАУЗ АО "АООД". Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения): в 2019 г. - 45,7, в 2020 г. - 46,2, в 2021 г. - 46,5, в 2022 г. - 46,9, в 2023 г. - 47,2, в 2024 г. - 47,5. Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения): в 2019 г. - 101,2, в 2020 г. - 102,1, в 2021 г. - 102,5, в 2022 г. - 103,8, в 2023 г. - 104,6, в 2024 г. - 105,4. Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (чел. на 10 тыс. населения): в 2019 г. - 23,8, в 2020 г. - 24,2, в 2021 г. - 24,8, в 2022 г. - 25,3, в 2023 г. - 26,0, в 2024 г. - 26,6 |
4.10.2. | Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов для медицинских работников | 26 августа 2019 года - 31 декабря 2024 года | Жарновникова Е.С. - министр здравоохранения Амурской области; Ефремова М.В. - начальник отдела государственного заказа и непрерывного медицинского образования МЗ АО; руководители МО | С целью привлечения кадров в медицинские организации "первичного" звена ежегодно проводятся единовременные компенсационные выплаты по программе "Земский доктор, фельдшер" в размере: врачам по 1 млн. руб. и фельдшерам по 500 тыс. руб. Выплаты стимулирующего характера врачам первичного звена, выявившим заболевания онкологического профиля на ранних стадиях. С целью проведения морального стимулирования медицинских работников проводятся следующие мероприятия: конкурсы "Лучший по профессии", "Лучший средний медицинский работник"; вручение почетных грамот и благодарностей губернатора Амурской области, Правительства Амурской области, Законодательного Собрания Амурской области (председателя Законодательного Собрания Амурской области), Министерства здравоохранения Российской Федерации и МЗ АО |