1.5. Текущие показатели использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования в Амурской области
Медицинские организации, подведомственные министерству, укомплектованы 18 компьютерными томографами (далее - КТ) (в том числе: 16 срезовыми - 12 ед., 64 срезовыми - 3 ед., 128 и более срезовыми - 3 ед.), двумя магнитно-резонансными томографами (далее - МРТ) (1,5 Тл).
Количество проведенных исследований на КТ в 2018 г. составило 64212 (2017 г. - 65168), на МРТ - 13787 (2017 г. - 13426).
Количество фракций, проведенных в 2018 г. на радиотерапевтическом оборудовании, составило 16214 (2017 г. - 13547), в том числе:
"TERABALT" - количество фракций в год - 4804 (19 пациентов в день);
"Рокус АМ" - количество фракций в год - 3555 (15 пациентов в день);
"Elekta Synergy 18 МэВ" - количество фракций в год - 6760 (27 пациентов в день);
"MultisourceHDR" - количество процедур в год - 1095 (4 пациента в день).
Количество исследований на 1 аппарат КТ в среднем по области составило в 2018 г. 3567, или 14,3 исследования в рабочий день. Целевой показатель - 23 исследования за рабочий день выполняется только медицинскими организациями областного центра (ГАУЗ АО "АОКБ", ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "АОДКБ"), ГАУЗ АО "АООД", ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "БГКБ")). В медицинских учреждениях городов и районов области данный показатель не выполняется.
Количество исследований на 1 аппарат МРТ составил в 2018 г. 4596 (18,45 исследования в рабочий день).
По анализу использования КТ наблюдается выраженный дисбаланс числа исследований между медицинскими организациями областного центра и городов и районов области. Так, в медицинских организациях областного центра выполняется 76% всех исследований, а в медицинских организациях городов и районов лишь 24% компьютерных томографий при равном количестве аппаратов. Недостаточно высокий уровень загрузки оборудования городов и районов области связан с наличием простоя аппаратов ввиду технических неисправностей и длительных сроков ремонта, с недостаточной укомплектованностью кадрами рентгенологических отделений и кабинетов. По итогам 2018 г. в Амурской области имеется 177,25 ставки врачей-рентгенологов, из них занято 137,25 ставки, физических лиц 125. Таким образом, дефицит кадров врачей-рентгенологов составляет 22,6%.
В настоящее время износ имеющегося "тяжелого" оборудования составил 75%, 3 аппарата КТ имеют срок простоя в связи с неисправностью больше 1 года.
Патоморфологическая верификация опухолей в ГАУЗ АО "АООД" составляет преимущественно 4 и 5 категории сложности (93%). Количество микропрепаратов составило 42254 от 10333 случаев. Морфологическая диагностика сложных опухолей требовала дополнительных иммуногистохимических исследований (далее - ИГХ). Объем ИГХ исследований за последние 2 года увеличился на 57% с 456 случаев (1815 тестов) до 718 случаев (3323 теста). Материально-техническая база представлена роботизированной системой (2011 года выпуска), износ которой составляет 100%.
В наиболее неблагоприятных районах с высокими показателями смертности от ЗНО на 100 тыс. населения запланированы следующие мероприятия:
в Ромненском районе (показатель смертности - 308,6) - привлечение к работе врача-рентгенолога, изменение маршрутизации пациентов Ромненского района в ЦАОП ГАУЗ АО "Белогорская больница" с целью проведения своевременной диагностики и начала противоопухолевой лекарственной терапии;