В социальный центр
(указать социальный центр)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежегодного пособия на ребенка к началу учебного года.
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу ________________________________________________
зарегистрированная (ный) по адресу ________________________________________
Контактный номер телефона _________________________________________________
Паспорт сверен: "__"________20___ г. ________________ подпись специалиста | Серия, номер | |
Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||
Дата рождения заявителя | ||
СНИЛС заявителя |
Прошу назначить мне ежегодное пособие на ребенка (детей) к началу учебного года
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) | СНИЛС |
1 | |||
2 | |||
3 |
Для назначения ежегодного пособия на ребенка представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Кол-во экз. | N п/п | Дополнительно представляю: | Кол-во экз. |
1. | Свидетельство о рождении ребенка (детей) - копия | 6. | |||
2. | Документы, подтверждающие место жительства или пребывания семьи на территории Магаданской области | 7. | |||
3. | Справка об обучении ребенка в общеобразовательном учреждении Магаданской области | 8. | |||
4. | Справки о доходах семьи за три месяца | 9. | |||
5. | 10. |
Прошу перечислять причитающееся мне ежегодное пособие на ребенка
┌════┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
│Счет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
═════════════════┴════┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═══════════
(наименование банка) (номер счета) (отделение)
Общая сумма доходов за три предыдущих месяца моей семьи составила:
N п/п | Вид полученного дохода | Сумма дохода (руб., коп.) | Место получения дохода с указанием работодателя, место жительства плательщика алиментов |
1. | Доходы, полученные от трудовой деятельности | ||
2. | Денежное довольствие | ||
3. | Выплаты социального характера (пенсии, пособия, стипендии и пр.) | ||
4. | Иные полученные доходы, всего: | ||
в том числе: | |||
Доходы, полученные от предпринимательской деятельности | |||
Полученные алименты | |||
Доходы, полученные от сдачи имущества в аренду, продажи имущества | |||
Прочие полученные доходы |
ИТОГО: ___________________ рублей __________ копеек ________.
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в