Руководителю _____________________________________________
(наименование исполнительно-распорядительного
органа местного самоуправления
муниципального района или городского округа
Красноярского края)
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина или его законного
представителя)
проживающего (ей) ________________________________________
(указать почтовый индекс и адрес
регистрации по месту жительства)
__________________________________________________________
(контактный телефон)
Заявление о выдаче свидетельства о праве на меры социальной поддержки реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Прошу выдать свидетельство о праве на меры социальной поддержки по
категории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать: реабилитированное лицо или лицо, признанное пострадавшим от
политических репрессий)
Решение о выдаче свидетельства о праве на меры социальной поддержки или
об отказе в выдаче свидетельства о праве на меры социальной поддержки прошу
направить в мой адрес на бумажном носителе/на электронную почту с адресом в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет
______________________________ (нужное подчеркнуть).
(указать адрес)
К заявлению прилагаю следующие документы: