2.1. Выявление риска и профилактика наркологических расстройств осуществляется медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинские организации), в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на территории Самарской области.
2.2. Специалист отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья медицинской организации при проведении первого этапа диспансеризации по результатам скрининг-теста AUDIT-C, включенного в анкету первого этапа диспансеризации (вопросы анкеты 25 - 27), в соответствии с методическими рекомендациями "Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 27.12.2017 (далее - методические рекомендации), при выявлении риска пагубного потребления алкоголя (сумма баллов для женщин 3 и более, для мужчин 4 и более), информирует пациента о том, что у него подозрение на пагубное потребление алкоголя, и направляет его на второй этап диспансеризации для уточнения статуса и проведения углубленного профилактического консультирования.
2.3. На втором этапе диспансеризации с целью уточнения статуса пациенту медицинским работником предлагается дополнительно пройти полный тест AUDIT в соответствии с методическими рекомендациями.
2.4. Если по результатам тестирования пациент набрал менее 7 - 8 баллов, это свидетельствует о низком риске для здоровья вследствие употребления алкоголя. Медицинский работник проводит консультирование пациента, информирует его об опасных количествах потребления алкоголя, анализирует совместно с пациентом ситуации, провоцирующие чрезмерное потребление алкоголя.
2.5. Если по результатам тестирования пациент набрал более 7 - 8 баллов (8 - 19 баллов для женщин и 9 - 19 баллов для мужчин), он относится к группе опасного (рискованного) потребления или пагубного потребления (потребление с вредными последствиями) алкоголя. В кабинете (отделении) медицинской профилактики, центре здоровья ему проводится углубленное профилактическое консультирование о негативном влиянии алкоголя на здоровье, об опасных уровнях потребления алкоголя. При согласии и готовности пациента к изменению алкогольного поведения составляется совместный план действий и самостоятельных шагов пациента к снижению потребления алкоголя или отказу от алкогольных напитков. Выдаются информационно-образовательные материалы о негативном влиянии алкоголя на здоровье, назначается дата занятий в школе пациента и повторного визита.
2.6. Если по результатам тестирования пациент набрал более 20 баллов, что свидетельствует о систематическом употреблении алкоголя, приближающемся к состоянию зависимости, ему выдается направление по установленной форме к врачу - психиатру-наркологу в наркологический диспансер или в кабинет профилактики наркологических расстройств по месту жительства.
2.7. Если по результатам скрининг-теста при проведении первого этапа диспансеризации пациент положительно ответил на 24 вопрос анкеты, специалист отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра здоровья информирует пациента о том, что у него высокий риск потребления наркотиков или психотропных средств без назначения врача, и направляет его на 2 этап диспансеризации для уточнения статуса и проведения углубленного профилактического консультирования.
2.8. В рамках углубленного профилактического консультирования на втором этапе диспансеризации медицинским работником пациенту, положительно ответившему на вопрос 24 теста AUDIT, объясняются последствия негативного влияния немедицинского потребления наркотиков и психотропных средств на здоровье и течение заболеваний, даются рекомендации о необходимости полного отказа от потребления препаратов. Пациенту выдаются информационно-образовательные материалы о медицинских аспектах последствий потребления наркотиков и психотропных средств и направление по установленной форме к врачу - психиатру-наркологу в наркологический диспансер или кабинет профилактики наркологических расстройств по месту жительства из перечня медицинских организаций, указанных в приложении 1 к настоящему регламенту.
2.9. Врач медицинской организации при выявлении у пациента признаков алкоголь-ассоциированного заболевания (истинное алкоголь-атрибутивное состояние: алкогольная болезнь печени, хронический панкреатит алкогольной этиологии, алкогольная кардиомиопатия), направляет пациента к специалисту отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра здоровья для прохождения полного теста AUDIT с целью выявления опасных и вредных последствий злоупотребления алкоголем и возможной зависимости от алкоголя. При выявлении специалистом отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра здоровья признаков, свидетельствующих о систематическом употреблении алкоголя, приближающемся к состоянию зависимости (более 20 баллов по результатам тестирования), пациенту выдается направление по установленной форме к врачу - психиатру-наркологу в наркологический диспансер или кабинет профилактики наркологических расстройств по месту жительства из перечня медицинских организаций, указанных в приложении 1 к настоящему регламенту.
2.10. Медицинская организация ведет учет выданных направлений к врачу - психиатру-наркологу. Сводная информация с указанием количества выданных в отчетном квартале направлений в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляется врачу - психиатру-наркологу в наркологический диспансер или кабинет профилактики наркологических расстройств по месту жительства пациента, а также в электронном виде в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной наркологический диспансер" (далее - Диспансер) по адресу электронной почты guzsond@mail.ru.