В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.12.2018 N 837, Правительство Самарской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 N 837 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" следующие изменения:
в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа):
в абзаце семнадцатом раздела 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи" цифры "0,0643236" заменить цифрами "0,06432405";
в разделе 7 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":
в абзаце втором сумму "2 968,9" заменить суммой "3 710,4";
в абзаце двадцать четвертом сумму "11 860,6" заменить суммой "11 861,0", сумму "11 802,7" заменить суммой "11 803,1";
в таблице 2 раздела 11 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи":
в пункте 12 в графах "Целевое значение критерия 2019 год", "Целевое значение критерия 2020 год" и "Целевое значение критерия 2021 год" цифры "95,0" заменить цифрами "60,0";
раздел 12 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Постановлению;
раздел 13 "Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Постановлению;
приложение 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Постановлению;
в приложении 2 к Программе изложить пункт 131, строки "Итого медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области", "Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" и дополнить пунктами 201 и 202 в редакции согласно приложению 4 к настоящему Постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.
3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, но не ранее дня вступления в силу соответствующих изменений в Закон Самарской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов".
Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ
12. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения Программы | Номер строки | Утвержденная стоимость Программы на 2019 год | Стоимость Программы, плановый период | ||||
2020 год | 2021 год | ||||||
всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | ||
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 и 03) | 01 | 47 012 899,1 | 14 667,8 | 49 383 658,8 | 15 406,6 | 51 978 731,2 | 16 215,8 |
В том числе: | |||||||
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | 9 386 725,4 | 2 939,3 | 9 291 037,8 | 2 909,3 | 9 496 379,6 | 2 973,6 |
II. Стоимость Территориальной программы ОМС (сумма строк 04 и 08) <**> | 03 | 37 626 173,7 | 11 728,5 | 40 092 621,0 | 12 497,3 | 42 482 351,6 | 13 242,2 |
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <**> (сумма строк 05, 06 и 07) | 04 | 37 440 448,7 | 11 670,6 | 39 906 896,0 | 12 439,4 | 42 296 626,6 | 13 184,3 |
В том числе: | |||||||
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС <**> | 05 | 37 431 281,6 | 11 667,7 | 39 898 639,1 | 12 436,8 | 42 288 039,4 | 13 181,6 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | ||||||
1.3. Прочие поступления | 07 | 9 167,1 | 2,9 | 8 256,9 | 2,6 | 8 587,2 | 2,7 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (долечивание в условиях санатория, в том числе на расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций) | 08 | 185 725,0 | 57,9 | 185 725,0 | 57,9 | 185 725,0 | 57,9 |
В том числе: | |||||||
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 185 725,0 | 57,9 | 185 725,0 | 57,9 | 185 725,0 | 57,9 |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 |
________________
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочная информация | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | Всего, тыс. рублей | На одно застрахованное лицо, рублей | |
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС Самарской области своих функций | 200 169,5 | 62,4 | 200 169,5 | 62,4 | 200 169,5 | 62,4 |
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | 224 888,5 | 70,1 | 634 243,3 | 197,7 | 922 010,8 | 287,4 |
Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2019 год
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Номер строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) <*> | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей <*> | Подушевые нормативы финансирования Программы, рублей | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения, тыс. рублей | |||
за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации <*> | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | за счет средств ОМС | в % к итогу | ||||||
1. | Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <**> | 01 | 2 845,5 | 9 087 385,1 | 19,4 | |||||
1.1. | Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС | 02 | вызовов | 0,015 | 3 710,4 | 57,3 | 183 145,4 | |||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 02.1 | вызовов | 0,013 | 1 139,1 | 14,6 | 46 486,2 | ||||
1.2. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 03 | посещений | 0,35 | 487,4 | 169,9 | 542 697,9 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,07 | 501,2 | 37,6 | 120 155,4 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,23 | 506,4 | 114,1 | 364 358,4 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,05 | 377,6 | 18,2 | 58 184,1 | |||||
В том числе: | ||||||||||
не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 03.1 | посещений | ||||||||
паллиативная медицинская помощь | 03.2 | посещений | 0,0067 | 3 181,6 | 21,2 | 67 780,9 | ||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами | 03.2.1 | посещений | 0,0004 | 475,6 | 0,2 | 627,8 | ||||
на дому выездными патронажными бригадами | 03.2.2 | посещений | 0,0063 | 3 360,3 | 21,0 | 67 153,1 | ||||
1.3. | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 04 | обращений | 0,144 | 1 202,2 | 173,1 | 552 846,9 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 0,019 | 877,1 | 17,0 | 54 403,8 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,119 | 1 286,0 | 152,7 | 487 768,5 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,006 | 575,9 | 3,4 | 10 674,6 | |||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 04.1 | обращений | ||||||||
1.4. | Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 05 | случаев госпитализации | 0,01 | 85 793,4 | 702,1 | 2 242 039,8 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев госпитализации | |||||||||
в медицинских организациях II уровня | случаев госпитализации | 0,0099 | 86 455,0 | 701,0 | 2 238 595,3 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,0001 | 14 363,8 | 1,1 | 3 444,5 | |||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 05.1 | случаев госпитализации | 0,0005 | 20 907,3 | 10,5 | 33 451,6 | ||||
1.5. | Медицинская помощь в условиях дневного стационара | 06 | случаев лечения | 0,003 | 19 364,6 | 50,3 | 160 552,1 | |||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев лечения | 0,0003 | 4 622,2 | 1,1 | 3 328,0 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев лечения | 0,0027 | 20 766,6 | 49,2 | 157 224,1 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев лечения | |||||||||
В том числе не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе ОМС | 06.1 | случаев лечения | ||||||||
1.6. | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 07 | койко-дней | 0,1 | 1 639,4 | 163,9 | 523 550,7 | |||
1.7. | Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 08 | 1 283,5 | 4 098 940,1 | ||||||
1.8. | Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Самарской области | 09 | случаев госпитализации | 0,002 | 135 666,9 | 245,4 | 783 612,2 | |||
Из них в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,002 | 135 666,9 | 245,4 | 783 612,2 | |||||
2. | Средства консолидированного бюджета Самарской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <***> | 10 | 93,8 | 299 340,3 | 0,6 | |||||
В том числе на приобретение: | ||||||||||
санитарного транспорта | 10.1 | 3,1 | 10 000,0 | |||||||
компьютерного томографа | 10.2 | |||||||||
магнитно-резонансного томографа | 10.3 | |||||||||
иного медицинского оборудования | 10.4 | 90,7 | 289 340,3 | |||||||
3. | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС | 11 | 11 728,5 | 37 626 173,7 | 80,0 | |||||
Скорая медицинская помощь | 12 | вызовов | 0,3 | 2 314,0 | 694,2 | 2 227 070,0 | ||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 13 | посещений | 2,88 | 473,8 | 1 364,5 | 4 377 607,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 1,742891 | 409,75 | 714,1 | 2 291 070,4 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,948514 | 436,52 | 414,0 | 1 328 303,0 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,188595 | 1 253,21 | 236,4 | 758 233,9 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 13.1 | посещений | 0,79 | 1 021,5 | 807,0 | 2 588 896,6 | ||||
включая проведение профилактических медицинских осмотров без учета диспансеризации | 13.1.1 | посещений | 0,626 | 978,51 | 612,6 | 1 965 116,8 | ||||
включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 13.1.2 | посещений | 0,164 | 1 185,6 | 194,4 | 623 779,8 | ||||
паллиативная медицинская помощь <****> | 13.2 | посещений | ||||||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****> | 13.2.1 | |||||||||
на дому выездными патронажными бригадами <****> | 13.2.2 | посещений | ||||||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | 14 | посещений | 0,56 | 601,4 | 336,8 | 1 080 440,1 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,275518 | 602,39 | 166,0 | 532 447,7 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,159274 | 611,33 | 97,4 | 312 370,4 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,125208 | 586,59 | 73,4 | 235 622,0 | |||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 15 | обращений | 1,77 | 1 314,8 | 2 327,2 | 7 465 900,8 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 1,0447609 | 1 185,24 | 1 238,3 | 3 972 578,3 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,6049590 | 1 378,92 | 834,2 | 2 676 173,5 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,1202801 | 2 117,67 | 254,7 | 817 149,0 | |||||
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 16 | случаев госпитализации | 0,17443 | 32 082,2 | 5 596,1 | 17 952 898,4 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев госпитализации | 0,0129120 | 19 847,95 | 256,3 | 822 163,9 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев госпитализации | 0,0513548 | 23 379,35 | 1 200,6 | 3 851 791,1 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,1101632 | 37 573,16 | 4 139,2 | 13 278 943,4 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 16.1 | случаев госпитализации | 0,0091 | 76 708,5 | 698,0 | 2 239 412,7 | ||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 16.2 | случаев госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | 138,6 | 444 728,7 | ||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 16.3 | случаев госпитализации | 0,0038281 | 173 037,0 | 662,4 | 2 125 061,5 | ||||
Медицинская помощь в условиях дневного стационара | 17 | случаев лечения | 0,06432405 | 19 266,1 | 1 239,3 | 3 975 725,7 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев лечения | 0,0232296 | 11 154,77 | 259,1 | 831 288,2 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев лечения | 0,0146444 | 10 098,53 | 147,9 | 474 437,5 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев лечения | 0,0264501 | 31 465,56 | 832,3 | 2 670 000,0 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 17.1 | случаев лечения | 0,00631 | 70 586,6 | 445,4 | 1 428 896,8 | ||||
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | 17.2 | случаев лечения | 0,000542 | 113 907,5 | 61,7 | 198 061,9 | ||||
Паллиативная медицинская помощь <****> | 18 | койко-дней | ||||||||
Долечивание в условиях санатория | 19 | случаев госпитализации | 0,00197 | 29 096,0 | 57,3 | 183 886,1 | ||||
Затраты на ведение дела страховых медицинских организаций | 20 | 113,1 | 362 645,3 | 0,8 | ||||||
3.1. | Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 21 | 11 558,1 | 37 079 642,3 | 78,9 | |||||
Скорая медицинская помощь | 22 | вызовов | 0,3 | 2 314,0 | 694,2 | 2 227 070,0 | ||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями | 23 | посещений | 2,88 | 473,8 | 1 364,5 | 4 377 607,3 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 1,742891 | 409,75 | 714,1 | 2 291 070,4 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,948514 | 436,52 | 414,0 | 1 328 303,0 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,188595 | 1 253,21 | 236,4 | 758 233,9 | |||||
В том числе: | ||||||||||
проведение профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 23.1 | посещений | 0,79 | 1 021,5 | 807,0 | 2 588 896,6 | ||||
включая проведение профилактических медицинских осмотров без учета диспансеризации | 23.1.1 | посещений | 0,626 | 978,51 | 612,6 | 1 965 116,8 | ||||
включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 23.1.2 | посещений | 0,164 | 1 185,6 | 194,4 | 623 779,8 | ||||
паллиативная медицинская помощь <****> | 23.2 | посещений | ||||||||
без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами <****> | 23.2.1 | |||||||||
на дому выездными патронажными бригадами <****> | 23.2.2 | посещений | ||||||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | 24 | посещений | 0,56 | 601,4 | 336,8 | 1 080 440,1 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | посещений | 0,275518 | 602,39 | 166,0 | 532 447,7 | |||||
в медицинских организациях II уровня | посещений | 0,159274 | 611,33 | 97,4 | 312 370,4 | |||||
в медицинских организациях III уровня | посещений | 0,125208 | 586,59 | 73,4 | 235 622,0 | |||||
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями | 25 | обращений | 1,77 | 1 314,8 | 2 327,2 | 7 465 900,8 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | обращений | 1,0447609 | 1 185,24 | 1 238,3 | 3 972 578,3 | |||||
в медицинских организациях II уровня | обращений | 0,6049590 | 1 378,92 | 834,2 | 2 676 173,5 | |||||
в медицинских организациях III уровня | обращений | 0,1202801 | 2 117,67 | 254,7 | 817 149,0 | |||||
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 26 | случаев госпитализации | 0,17443 | 32 082,2 | 5 596,1 | 17 952 898,4 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев госпитализации | 0,0129120 | 19 847,95 | 256,3 | 822 163,9 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев госпитализации | 0,0513548 | 23 379,35 | 1 200,6 | 3 851 791,1 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев госпитализации | 0,1101632 | 37 573,16 | 4 139,2 | 13 278 943,4 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 26.1 | случаев госпитализации | 0,0091 | 76 708,5 | 698,0 | 2 239 412,7 | ||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 26.2 | случаев госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | 138,6 | 444 728,7 | ||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 26.3 | случаев госпитализации | 0,0038281 | 173 037,0 | 662,4 | 2 125 061,5 | ||||
Медицинская помощь в условиях дневного стационара | 27 | случаев лечения | 0,06432405 | 19 266,1 | 1 239,3 | 3 975 725,7 | ||||
Из них: | ||||||||||
в медицинских организациях I уровня | случаев лечения | 0,0232296 | 11 154,77 | 259,1 | 831 288,2 | |||||
в медицинских организациях II уровня | случаев лечения | 0,0146444 | 10 098,53 | 147,9 | 474 437,5 | |||||
в медицинских организациях III уровня | случаев лечения | 0,0264501 | 31 465,56 | 832,3 | 2 670 000,0 | |||||
В том числе: | ||||||||||
медицинская помощь по профилю "Онкология" | 27.1 | случаев лечения | 0,00631 | 70 586,6 | 445,4 | 1 428 896,8 | ||||
медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении | 27.2 | случаев лечения | 0,000542 | 113 907,5 | 61,7 | 198 061,9 |