Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование переустройства и (или) перепланировки нежилых помещений в многоквартирном доме" (с изменениями на 19 июня 2024 года)



Приложение N 5
к регламенту
     (в ред. постановлений администрации города Мурманска
от 03.07.2023 N 2435, от 19.06.2024 N 2174)

Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска

от __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (для физического лица, в том числе

____________________________________________

физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя),

____________________________________________

организационно-правовая форма и полное наименование организации, Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица

____________________________________________

(для юридического лица)

Адрес: ______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

____________________________________________

(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП): ____________________________

ИНН: _______________________________________

Телефон: ____________________________________

Адрес эл. почты: ______________________________


УВЕДОМЛЕНИЕ

О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ НЕЖИЛОГО

ПОМЕЩЕНИЯ

     Прошу провести осмотр переустроенного и (или) перепланированного нежилого помещения, расположенного по адресу: г. Мурманск, ул. (пр.) ________ дом _____ корпус ____ помещение N ______ в соответствии с постановлением администрации города Мурманска о согласовании переустройства и (или) перепланировки указанного нежилого помещения от _________ N ____.

Срок производства работ _____________________________.

К уведомлению прилагаю:

1. ______________________________________________________________________,

2. ______________________________________________________________________.

(заполняется при необходимости)

___________________________________

(дата)

___________________________________

(подпись заявителя)