N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
Начало | Окончание | ||||
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов лечения с сердечно-сосудистыми заболеваниями. | |||||
1 | Издать приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты | Приказ о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
2 | Предоставить информационные материалы для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты | Предоставлены материалы для изучения. Сформированы образовательные программы. Созданы лекции, семинары. |
3 | Предоставить отчет в МЗ РК о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО |
4 | Разработать Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций, Заместители главного врача по клинико-экспертной работе медицинских организаций | Проекты Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
5 | Утвердить Перечень индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты | Приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
6 | Утвердить План внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО на всех этапах оказания медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты | Приказ о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
7 | Организовать ежеквартальную отчетность о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций | Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки |
8 | На основе ежеквартальной отчетности МО проводить анализ соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне МЗ РК | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Документ МЗ РК о результате анализа отчетности МО |
9 | Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Калмыкия | 01.04.2020 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций | Ежегодно проводится 4 семинара (1 в квартал) |
10 | Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.04.2020 | 31.12.2020 | Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия, Главный внештатный кардиолог Минздрава РК, Главный внештатный невролог Минздрава РК | Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации |
11 | Мониторинг образовательных программ повышения квалификации по внедрению клинических рекомендаций в практику работы врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи населению Республики Калмыкия, с обсуждением итогов подготовки врачей по программам повышения квалификации на заседаниях учебно-методических и Ученых советов | 01.04.2020 | 31.12.2023 | Минздрав Республики Калмыкия, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Тестовый контроль знаний врача и практических навыков (тестирование, практические навыки) в рамках аттестации. |
12 | Организовать и провести мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения - РСЦ не менее 95%. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МИАЦ; Главные внештатные специалисты Минздрава РК; руководители медицинских организаций, Минздрав РК | Проводится систематический мониторинг профильности госпитализации (достижение 95% по ОКС) Проводятся ВКС с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов |
13 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя "от двери до иглы" не более 40 минут | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК | Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии Целевые показатели: 5% от всех случаев ишемического инсульта, "от двери до иглы" не более 40 минут |
14 | Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10% пациентов с геморрагическим инсультом и введением ангиохирургических операций по тромбэкстракции у 2% пациентов с ишемическим инсультом. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист нейрохирург Минздрава РК; Главный внештатный специалист - эндоваскулярный хирург Минздрава РК | Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по увеличению количества нейрохирургических операций Целевые показатели: 10% пациентов с геморрагическим инсультом ангиохирургические операции по тромбэкстракции у 2% пациентов с ишемическим инсультом. |
15 | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч. от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; долю первичного ЧКВ при ОКСспST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК | Разработан, утвержден и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 ч. от начала болей не менее 25%, проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСспST; доля первичного ЧКВ при ОКСспST не менее 60%; интервал "постановки диагноза ОКСспST-ЧКВ" не более 120 мин; интервал "поступление больного в стационар ОКСспST-ЧКВ" не более 60 мин; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ. Совместно: центр профилактики - повышение санитарной грамотности населения, повышение компетенции и квалификации кардиологов и эндоваскулярных хирургов, систематический мониторинг показателей, возможно - разбор клинических случаев с трансляцией на РК |
16 | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСспST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию. | 01.07.2019 | 31.12.2021 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК | Проведены обучающие семинары с целью повышение компетенции и квалификации амбулаторных терапевтов и кардиологов, функциональных диагностов; систематический мониторинг показателей (направление на КАГ, доля КАГ, ЧКВ и КШ); разбор клинических случаев с трансляцией на РК |
17 | Снижение госпитальной летальности от ОИМ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК | Проводятся телеконсультации с РСЦ, своевременные переводы в ЧКВ |
18 | Провести образовательные мероприятия в РСЦ. | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог, руководители медицинских организаций | Проведено лекций, семинаров, практических занятий с фельдшерами в соответствии с планом-графиком |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
1 | Обучение работников, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, принципам внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях | 01.04.2020 | 31.12.2023 | Минздрав РК | Обучено лиц, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по оценке результатов внедрения клинических рекомендаций. Обеспечение взаимодействия с профильными медицинскими центрами. Реализация соглашений в части реализации дополнительных профессиональных программ повышения квалификации с Астраханским государственным медицинским университетом |
2 | Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия | В медицинских организациях издан приказ по внедрению системы внутреннего контроля качества. |
3 | Организация и проведение многоуровневой системы контроля качества оказания медицинской помощи: Разработка и утверждение Приказа МЗ РК о создании комиссий по анализу летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОКС и ОНМК | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Минздрав РК | Утвержден Приказ МЗ РК о создании комиссий по анализу летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОКС и ОНМК |
4 | Работа комиссии 1 уровня Работа комиссии 2 уровня Работа комиссии 3 уровня | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия | Проводится анализ 100% летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОИМ и ОНМК |
5 | Проведение анализа профильности госпитализации и анализа эффективности использования ресурсов круглосуточных стационаров, соблюдения маршрутизации (по профилю БСК) | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный специалист-невролог, Главный внештатный специалист-кардиолог, Главный внештатный специалист по СМП | Проводится анализ профильности госпитализации, анализ эффективности использования ресурсов круглосуточного стационара, соблюдения маршрутизации (на регулярной основе) |
6 | Продолжить ведение регистров больных с ОКС и ОНМК, разработать и внедрить регистр больных с ХСН. | 01.01.2019 | 01.01.2024 | Главный внештатный специалист-невролог, Главный внештатный специалист-кардиолог | Ведение регистров. |
7 | Обеспечение кодирования хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава РК, Руководители медицинских организаций Республики Калмыкия | Обеспечено кодирование хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) по данным врачебных комиссий медицинских организаций Республики Калмыкия в 95 процентов случаев (проверенных историй болезни и амбулаторных карт) |
8 | Организация и проведение многоуровневой системы контроля кодирования причин смерти: Разработка и утверждение Приказом МЗ РК Плана мероприятий по совершенствованию системы кодирования причин смерти | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК Главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководитель БУ РК "МИАЦ" | Обеспечен многоуровневый контроль кодирования причин смерти |
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | |||||
1 | Расширение охвата / улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных бригад и т.д.). | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "Республиканский центр специализированных видов помощи N 2 "Сулда" (далее - БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда") | Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в месяц), интервью (не менее 2-х в месяц), видеосюжетов (не менее 2-х в месяц) о проблеме АГ и повышенного уровня ХС, рекомендациями о прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике инсультов, инфаркта, пропаганде ЗОЖ. Издание тематического информационно-наглядного материала |
2 | Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии. | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный кардиолог и эндокринолог Руководители медицинских организаций | Работа со средствами массовой информации: организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати: - трансляция на региональных каналах телевизионных и радиопередач, интервью и видеосюжетов с участием ведущих специалистов, рекомендациями пройти диспансеризацию или профилактический осмотр. Учеба с врачами терапевтами районов, горполиклиники по темам: - Оценка риска по шкале SCORE; - Своевременное выявление АГ, ИБС, СД и снижение риска развития осложнений |
3 | Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти. | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Руководители медицинских организаций | Открытие школы для больных перенесших инфаркт миокарда, больных перенесших операций на сердце на базе отделения медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева". Открытие школ для больных перенесших инфаркт миокарда, больных перенесших нарушений мозгового кровообращения на базе 12-ти районных больниц и БУ РК "Городская поликлиника". Массовые SMS-акции, призывающие измерить АД и уровень ХС, пройти диспансеризацию |
4 | Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации. | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный диетолог Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; | Работа со средствами массовой информации: организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати: - трансляция на региональных каналах телевизионных и радиопередач, интервью и видеосюжетов с участием ведущих специалистов. |
5 | Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций. | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской профилактики; главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", Руководители медицинских организаций | Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в месяц), интервью (не менее 2-х в месяц), видеосюжетов (не менее 2-х в месяц) о проблеме АГ и повышенного уровня ХС, рекомендациями о прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике инсультов, инфаркта, пропаганде ЗОЖ. Наружная реклама (растяжки, тендеры реклама на городском транспорте, спортивных сооружениях, торговых объектах), призывающая к измерению артериального давления, контролю артериального давления, повышенного уровня ХС, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации Организация волонтерского движения. Привлечение волонтеров-студентов учебных заведений в популяризацию среди населения пропаганды культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека Проведение массовых мероприятий с участием медийных лиц, флешмобы, интернет-проекты по пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня информированности граждан по проблеме сердечно-сосудистых заболеваний Организация санитарно-просветительной работы в трудовых коллективах по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни |
6 | Создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК" | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций | Созданы социальные плакаты "Симптомы ОКС/ОНМК" и размещены во всех медицинских организациях Республики Калмыкия, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь |
7 | Организация школ для пациентов (родственников пациентов), перенесших инсульт | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактики, главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций | Охват обучением в школах не менее 20 процентов пациентов (родственников) от общего числа пролеченных ежегодно |
8 | Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактики, главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда", руководители медицинских организаций | не менее одного в 6 месяцев |
9. | Информационно-разьяснительная работа по профилактике злоупотребления алкоголем, улучшение качества оказания помощи по отказу от злоупотребления алкоголем, (консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа в СМИ.) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда Главный внештатный нарколог Главный врач БУ РК "РНД" | Выпуск телевизионных и радиопередач (не менее 4-х в квартал), интервью (не менее 2-х в квартал). Демонстрация на региональном ТВ видеороликов по профилактике алкоголизма, пропаганде ЗОЖ. Наружная реклама (растяжки, тендеры реклама на городском транспорте, спортивных сооружениях, торговых объектах) по ЗОЖ и профилактике алкоголизма Проведение массовых мероприятий с участием медийных лиц, флешмобы, интернет-проекты по пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня информированности граждан по проблеме алкоголизма Организация санитарно-просветительной работы в общеобразовательных учреждениях, среди родителей, в ССузах, ВУЗах, в трудовых коллективах по профилактике злоупотребления алкоголем, мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни |
4. Комплексе мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
1 | Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РК с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центров здоровья и профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда" | Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории РК |
2 | Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда" | Проведено анкетирование, выделены группы риска |
3 | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда" | Проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
4 | Создание нового единого протокола медицинских показаний к проведению селективной коронароангиографии при ИБС на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций. | 01.01.2020 | 01.01.2021 | Главные внештатные специалисты министерства | Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышение качества оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента. Увеличение количества селективных коронарографий с диагностической целью |
5 | Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, Главный внештатный специалист по медицинской профилактики; Главный врач БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда" | Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
6 | Формирование и ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь | 01.01.2020 | 01.12.2020 | Главные внештатные специалисты министерства | Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь |
7 | Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений /кабинетов профилактики | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике | Ежеквартальный отчет |
8 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта. | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный специалист по медицинской профилактике, Главный внештатный кардиолог, Главный внештатный эндокринолог Главный внештатный невролог | Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации |
9 | Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. | 01.08.2019 | 01.12.2019 | Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" | Создан региональный центр первичной медико-санитарной помощи при БУ РК "МИАЦ" МЗ РК |
10 | Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на СМП | 01.08.2019 | 01.12.2024 | Руководители медицинских организаций, РСЦ | Увеличение количества ЭКГ, переданных в РСЦ. Обеспечена возможность передачи на расстояние ЭКГ для расшифровки из не менее, чем из 75% автомобилей СМП. |
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | |||||
1 | Утвердить План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. | 01.07.2019 | 31.12.2019 с ежегодным обновлением | Минздрав РК, Главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководители медицинских организаций | План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. |
2 | Издать Приказ об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь согласно плану | 01.07.2019 | 31.07.2019 | Минздрав РК | Приказ об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
3 | Предоставить отчет в МЗ РК о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об обязательном участии медицинских работников региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
4 | Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий пациентов, а также пациентов, перенесших ОИМ в течение 6 месяцев. | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Обеспечение лекарственными препаратами 100% пациентов, перенесших ОИМ в течение 6 месяцев. |
5 | Совершенствование и создание работы школ для пациентов: "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", Школа для пациентов и их родственников, перенесших ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций, на базе которых функционируют Центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики. | Активная работа школ для пациентов. |
6 | Разработка (актуализация) Приказа о маршрутизации пациентов с ХСН в Субъекте | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Исполнитель: Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций | Приказа о маршрутизации пациентов с ХСН в РК |
7 | Разработка Приказа о маршрутизации пациентов с НРС в РК | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, Исполнитель: Главный внештатный кардиолог, Руководители медицинских организаций | Приказа о маршрутизации пациентов с НРС в РК |
8 | Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики БСК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководитель ТФОМС РК, руководители медицинских организаций | Снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от БСК до целевых показателей (см. раздел "показатели программы") |
9 | Увеличение количества процедур хирургической реваскуляризации в РСЦ при хронических формах ИБС. | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководитель ТФОМС РК, руководители медицинских организаций | достижение количества ЧКВ при хронических формах ИБС до 150 процедур в год к 2024 году |
10 | Организация оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда без подъема ST с включением через кожного коронарного вмешательства в течение срока госпитализации. | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Главный врач БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева"; Главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург Минздрава РК, главный внештатный кардиолог Минздрава РК. | Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. |
11 | Контрольный мониторинг мероприятий по обеспечению достижений указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: - интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин после определения показаний; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармако-инвазивная тактика). | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава Калмыкии, Главный врач БУ "СМП" Минздрава Калмыкии руководители медицинских организаций | Мониторинг проводимых мероприятий по обеспечению указанных показателей на догоспитальном этапе: - по интервалу "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут, - интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин после определения показаний; Внедрение с целью мониторирования показателя доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90%. |
12 | Обеспечение и контроль проведения мониторинга приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта. | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК, Главный врач БУ "СМП" Минздрава РК | Мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара - проводится. Дополнительное обучение применению диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта. |
13 | Разбор сложных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Республики Калмыкия с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть. | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Утвержден состав экспертного совета министерства здравоохранения Республики Калмыкия, План - график заседаний. Организованы Онлайн-трансляции разборов сложных клинических случаев (виртуальные обходы) с применением телемедицинских технологий, проводимые в рамках исполнения функций Национального медицинского исследовательского центра ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России согласно графику. |
14 | Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Проведение образовательных региональных семинаров не менее 2 раз в квартал в течение года для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы |
15 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта. | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты | Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ |
16 | Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с основными формами БСК (АГ, ИБС, ФП, ХСН, ОНМК) |
17 | Обеспечение выполнения Порядка диспансерного наблюдения больных БСК в Республике Калмыкия. | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Обеспечено выполнение Порядка диспансерного наблюдения больных БСК в медицинских организациях Республики Калмыкия |
6. Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
1 | Доработка и утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Приказ об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
2 | Обеспечить информированность пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты | Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
3 | Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | эпикризы из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном |
4 | Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций | Проведены лекции для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещены информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; распространены флаеры с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
5 | Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Информационная справка Минздрава РК о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Не менее 70% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением |
6 | Ежеквартальное направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
7 | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
8 | Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций | Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
9 | Разработать меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ. | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты | Разработан и внедрен Мониторинг эффективности диспансерного наблюдения. Актуализирован Алгоритм проведения диспансерного наблюдения в соответствие с действующими Порядками, Клиническими рекомендациями Минздрава России |
10 | Разработать меры по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты, Руководители медицинских организаций | Приказ об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением |
11 | Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Проведены совещания/собрания с сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения |
12 | Организовано информирование пациентов о необходимости диспансерного наблюдения | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Проведены лекции для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещены информационные плакаты о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; розданы флаеры с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
13 | Разработаны системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | не менее 70% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением |
14 | Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Заместитель главного врача медицинских организаций | Отчет об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением |
15 | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Главный врач медицинских организаций | Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением |
16 | Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением в системе поощрения медицинских сотрудников | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением |
17 | Направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Руководитель медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения |
18 | Открытие кабинетов антикоагулянтной терапии | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | К 2024 году открыто не менее 5 кабинетов |
19 | Внедрение региональных регистров больных, перенесших ОКС, и больных после ЧКВ (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи | 01.01.2020 | 01.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Организована работа региональных регистров больных перенесших ОКС и больных после ЧКВ на базе РСЦ |
1 | 7. Комплекс мер направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | ||||
2 | Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты | Приказ о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (включающий ниже перечисленные меры) |
3 | Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами - для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | не менее 80% (от общего числа) бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами |
4 | Функционирование при сосудистом центре круглосуточных врачебный постов дистанционного консультирования, включая теле-ЭКГ. | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций | обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ бригад СМП |
5 | Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС: - долю обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - долю проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - долю ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза - долю больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Ежемесячный отчет по указанным показателям |
6 | Организация обучения сотрудников СМП: - целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации; - правилам проведения тромболитической терапии; - мерами по повышению эффективности работы СМП | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП, ежегодное проведение обучающих семинаров по проведению тромболизиса согласно плана-графика на базе РСЦ |
7 | Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК, Руководители медицинских организаций | Создание информационной системы/регистра/участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы) |
8 | Ежемесячный контроль достижения целевых показателей: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин; - доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Информационная справка МЗ субъекта о достижении целевых показателей |
9 | Ежеквартальное направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК, руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи |
10 | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи |
11 | Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников | 01.12.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций | Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи |
12 | Анализ и внесение изменения в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта. | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Актуализация схем маршрутизации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием санитарной авиации |
13 | Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главный внештатный невролог Минздрава РК | Достижение показателя доезда автомобиля скорой медицинской помощи до 20 минут и сокращение среднего времени "звонок - дверь" до 60 минут |
14 | Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОКС, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта. | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи, главный внештатный кардиолог Минздрава РК | Достижение показателя доезда автомобиля скорой медицинской помощи до 20 минут и сокращение среднего времени "звонок - дверь" до 60 минут |
15 | Ввод в эксплуатацию Единой дежурной диспетчерской службы (ЕДДС) на базе БУ РК "Станция скорой медицинской помощи" | 01.06.2019 | 01.12.2019 | Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК | Создана единая центральная диспетчерская Скорой медицинской помощи в рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в части развития санитарной авиации. Повышение оперативности реагирования службы скорой медицинской помощи |
16 | Реорганизация БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" путем присоединения к БУ РК "Станция скорой медицинской помощи" | 01.08.2019 | 01.12.2019 | Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК | Сформирован республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на основе одного юридического лица, на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории республики |
17 | Переподчинение отделений скорой медицинской помощи районных больниц Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на функциональной основе | 01.10.2019 | 01.12.2019 | Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК | Централизация приема и передачи вызовов скорой медицинской помощи и медицины катастроф, повышение оперативности выполнения вызовов скорой медицинской помощи и медицины катастроф |
18 | Объединение в одно юридическое лицо всех отделений скорой медицинской помощи районных больных путем присоединения к БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" | 01.06.2019 | 01.03.2020 | Минздрав РК, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РК | Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой субъекта Российской Федерации, включенная в ЕГИСЗ |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | |||||
1 | Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием Регионального сосудистого центра в рамках Регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Переоснащен региональный сосудистый центр (РСЦ). Соблюдение сроков и контрольных точек. Отчет в Минздрав России и Правительство РК |
2 | Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95%. | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Организованы профильные отделения на базе вновь созданных межрайонных центрах |
3 | Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%. | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Организованы профильные отделения на базе вновь созданных межрайонных центрах |
4 | Создание межрайонных клинико-диагностических центров на базе 3 районных больниц | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Открыты 3 межрайонных клинико-диагностических центра, в структуре которых организованы стационары с профильными отделениями для плановых больных и реанимационно-анестезиологическими отделениями для экстренных больных |
5 | Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на госпитальном этапе лечения острого коронарного синдрома: - Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин - Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин; - Доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST - Доля ЧКВ после тромболизиса при ОКСпST: не менее 70% от всех случаев тромболизиса при ОКСпST - Перевод из ПСО и кардиологических отделений в ЧКВ-центры для реваскуляризации в течение не более 2 ч. всех поступивших больных с ОКСпST и не менее 80% поступивших больных с ОКСбпST с высоким и средним риском осложнений; - Доля больных с ОКСбпST, подвергнутых ЧКВ: не менее 50% от всех случаев ОКСбпST - Доля применяемых в лечении ОКС интракоронарных стентов с лекарственным покрытием: не менее 90% случаев применения интракоронарных стентов | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Достижение указанных показателей. |
6 | В Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в РК внести перечень показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК. | 01.07.2019 | 01.08.2020 | Минздрав РК | Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Субъекте следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ |
7 | Издание Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию. | 01.07.2019 | 01.08.2020 | Минздрав РК, главный внештатный кардиолог | Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию. |
8 | Издание Приказа о маршрутизации в Субъекте больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда. | 01.07.2019 | 01.08.2020 | Минздрав РК, главный внештатный кардиолог | Приказ о маршрутизации в Субъекте больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда. |
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ | |||||
1 | Разработка и утверждение Алгоритма проведения медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС | 01.12.2019 | 31.12.2020 | Главные внештатные специалисты Минздрава РК | Разработать и утвердить Алгоритм проведения медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС в соответствие с действующими нормативными актами |
2 | Организация трехэтапной системы медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС | 01.12.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Организовать на базе дневного стационара БУ РК "Городская поликлиника" и БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" палаты медицинской реабилитации больных с перенесенным ОНМК и ОКС |
3 | Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа). | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Оснащены отделение медицинской реабилитации, физиотерапевтическое отделение БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" |
4 | Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации |
5 | Направление отчета в МЗ субъекта о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ | 01.01.2020 | 31.12.2014 | Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||
1 | Ежегодное определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, руководители медицинских организаций | Произведен и согласован с Минздравом России сводный расчет потребности в медицинских кадрах |
2 | Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Приказ об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ |
3 | Обеспечение разработки информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные внештатные специалисты Минздрава РК | Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии |
4 | Разработка системы поощрения медицинских работников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главные врачи медицинских организаций | В каждой МО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
5 | Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Утверждение МЗ РК мер по повышению заработной платы медицинских работников; среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала (на 1,0 физ. лицо) не менее 23050 руб.; заработная плата врача (на 1,0 физ. лицо) не менее 46100 руб. |
6 | Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций | Проведены лекции в школах о престиже врачебной профессии; размещены плакаты наружной рекламы о престиже врачебной профессии; розданы флаеры в офисах о престиже врачебной профессии |
7 | Ежеквартальный контроль укомплектованности кадрами МО субъекта (в соответствии со стандартами) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, Руководители медицинских организаций, главные внештатные специалисты | Информационная справка МЗ РК об укомплектованности кадрами МО. |
8 | Ежеквартальное направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ |
9 | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК | Протокол совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ |
10 | Разработка системы мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач медицинских организаций | Приказ об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников |
11 | Разработка системы поощрения сотрудников МО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач медицинских организаций | Утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
12 | Обеспечение стабильной заработной платы сотрудников МО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач медицинских организаций | Информационная справка в МЗ РК об исполнении мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников |
13 | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач медицинских организаций | Протокол совещаний по кадровым вопросам; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об утверждении мер по привлечению и удержанию медицинских сотрудников |
14 | Направление отчета в МЗ РК о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Руководители медицинских организаций | Отчет о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ |
15 | Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПИТ и БИТ; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенэндоваскулярных методов лечения в соответствии с Приказами Минздрава России от 5 ноября 2015 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н | 1.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева". | К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами МЗ РФ соответствует 85%. |
11. Организационно - методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||
1 | Организация функционирования центра телемедицинских консультаций на базе БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. | 01.07.2019 | 31.12.2019 | БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", медицинские организации Республики Калмыкия | Организация и мониторинг проведения телемедицинских консультаций в телемедицинских центрах на базе БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", телемедицинских кабинетов в медицинских организациях. |
2 | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов. | 01.07.2019 | 31.12.2020 | БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" | Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. |
3 | Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 10 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов медицинских организаций Республики Калмыкия | 01.08.2019 | 31.12.2019 | БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф", медицинские организации Республики Калмыкия | Проведено 10 консультаций |
4 | Совершенствование системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с использованием медицинской информационной системы медицинских организаций, государственной информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия | 01.07.2019 | 31.12.2022 | БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", медицинские организации Республики Калмыкия | С 2019 по 2021 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения региональной централизованной системы "Управление потоками пациентов". К концу 2020 года в проведены мероприятия по реализации функционирования централизованной системы (подсистемы) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)", созданы автоматизированные системы региональных центров приема и обработки вызовов, обеспечивается контроль времени доезда санитарного автотранспорта, маршрутизация пациентов в специализированные медицинские организации, врачу скорой помощи обеспечен доступ к сведениям об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов. С 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ" С 2019 по 2022 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия в части создания централизованной подсистемы "Центральный архив медицинских изображений". С 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ Республики Калмыкия, в части внедрения централизованной системы "Телемедицинские консультации" |
5 | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов. | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" | |
6 | Внедрение централизованной подсистемы 2019 - 2020 гг. с целью обеспечения мониторинга планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ., а также с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. | 01.01.2019 | 31.12.2020 | Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" | |
7 | Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. | 01.01.2019 | 31.12.2023 | Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" | |
8 | Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Минздрав РК, БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр" | |
".