КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ ВРАЧЕБНО-ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ О ПРОВЕДЕНИИ БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Проверьте и отметьте каждый из показателей, приведенных в таблице.
Если отмечены все квадратики в столбце "Да" и ни одного в столбце "Нет", то проведение тромболитической терапии больному показано.
При наличии даже одного неотмеченного квадратика в столбце "Да" тромболитическую терапию проводить не следует и заполнение контрольного листа можно прекратить.
Да | Нет | |
Больной ориентирован, может общаться | ||
Характерный для ОКС болевой синдром и/или его эквиваленты, продолжающиеся не менее 15-20 мин., но не более 12 часов | ||
После исчезновения характерного для ОКС болевого синдрома и/или его эквивалентов прошло не более 3 часов | ||
Выполнена качественная регистрация ЭКГ в 12 отведениях | ||
У врача/фельдшера СМП есть опыт оценки изменений сегмента ST и блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ (тест только при отсутствии дистанционной оценки ЭКГ-специалистом) | ||
Есть подъем сегмента ST на 1 мм и более в двух и более смежных отведениях ЭКГ или зарегистрирована блокада левой ножки пучка Гиса, которой раньше у больного не было | ||
У врача/фельдшера СМИ есть опыт проведения ТЛТ | ||
Транспортировка больного в стационар займет более 30 мин. | ||
Имеется возможность получать медицинские рекомендации врача кардиореаниматолога стационара в режиме реального времени | ||
В период транспортировки больного имеется возможность постоянного мониторного контроля ЭКГ (хотя бы в одном отведении), внутривенных инфузий (в кубитальной вене установлен катетер) и срочного применения дефибриллятора | ||
Возраст более 35 лет для мужчин и более 40 лет для женщин | ||
Систолическое давление крови не превышает 180 мм рт. ст. Диастолическое давление крови не превышает 110 мм рт. ст. | ||
Разница уровней систолического давления крови, измеренного на правой и левой руке не превышает 15 мм рт. ст. | ||
В анамнезе отсутствуют указания на перенесенный инсульт или наличие другой органической (структурной) патологии мозга | ||
Отсутствуют клинические признаки кровотечения любой локализации (в том числе желудочно-кишечные и урогенитальные) или проявления геморрагическою синдрома | ||
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о проведении больному длительной (более 10 мин.) сердечно-легочной реанимации или о наличии у него за последние 2 недели внутреннего кровотечения; больной и его близкие это подтверждают | ||
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о перенесенной за последние 3 мес. хирургической операции (в т.ч. на глазах с использованием лазера) или серьезной травме с гематомами и/или кровотечением, больной подтверждает это | ||
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о наличии беременности или терминальной стадии какого-либо заболевания и данные опроса и осмотра подтверждают это |
ВЫВОД: Тромболитическая терапия больному __________________________(Ф.И.О.)
ПОКАЗАНА/ПРОТИВОПОКАЗАНА (нужное обвести)
Лист заполнил: Врач/фельдшер (нужное обвести) ____________________ (Ф.И.О.)
Дата ____________ Время ______________ Подпись _______________
Контрольный лист передается с больным в стационар для внесения в
медицинскую карту стационарного больного.