Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ юридического лица о предоставлении субсидии
Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий из
республиканского бюджета, (полное наименование организации) в лице,
действующего на основании, направляет
документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в сумме
рублей на
(наименование мероприятия) для реализации инвестиционного проекта
(наименование инвестиционного проекта).
Объем инвестиций на реализацию проекта, рублей - | ||||
Объем расходов на мероприятие (без учета НДС), рублей - | ||||
Сведения об организации | ||||
Дата регистрации юридического лица, основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации: | ||||
Юридический/почтовый адрес: | ||||
ИНН/КПП: | ||||
Банковские реквизиты: | ||||
Виды осуществляемой деятельности по ОКВЭД (с расшифровкой) | ||||
Телефон/факс, e-mail: | ||||
Ф.И.О. руководителя (полностью) | ||||
Список прилагаемых документов на _____ листах.
Достоверность представленной мною информации подтверждаю.
Даю согласие на обработку персональных данных и использование их
Правительством Республики Дагестан для получения субсидии в рамках
государственной программы Республики Дагестан "Развитие промышленности и
повышение ее конкурентоспособности".
Руководитель организации ____________/_______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата "___" ________ 20__ г.
М.П. (при наличии)
_______________________________
Дата регистрации заявления "___" _________ 20__ г.
Регистрационный N _________________________________________________________
(заполняется ответственным лицом
Министерства промышленности и торговли
Республики Дагестан, принявшим заявление)
___________________________________________________________________________
____________________ _______________ _________________________________