"Приложение N 1
к Административному регламенту,
утвержденному приказом службы государственного
строительного надзора Иркутской области
от 12 мая 2016 г. N 014-спр
Кому: Руководителю службы государственного
строительного надзора Иркутской области
От кого: _________________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
_________________________________________________
адрес места нахождения; ИНН/КПП, ОГРН, должность,
_________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя;
_________________________________________________
телефон; Ф.И.О. физического лица, паспортные
данные, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с
проектной документацией)
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
___________________________________________________________________________
Российской Федерации, муниципального района, округа, поселения или
строительный адрес)
на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером: __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________