Акт о предоставлении срочных социальных услуг
____________ "_____" ___________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующий (ая) на основании _________________________, именуемый в
(наименование документа)
дальнейшем "Поставщик социальных услуг", с одной стороны, и _______________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
именуемый в дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны,
составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг
предоставлены следующие срочные социальные услуги
N п/п | Наименование срочной социальной услуги | Дата предоставления | Срок предоставления | Условия предоставления |
Итого: | ||||
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном
объеме и в срок. Получатель социальных услуг претензий к объему, качеству и
срокам предоставления социальных услуг не имеет.
Сотрудник поставщика социальных услуг,
оказавший социальную услугу Получатель социальных услуг:
________/____________________________ _________/___________________
подпись должность, инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия