Акт о предоставлении срочной социальной услуги "Предоставление услуг службы транспортного обслуживания отдельных категорий граждан"
____________ "_____" ___________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующий(ая) на основании ______________________, именуемый в дальнейшем
(наименование документа)
"Поставщик социальных услуг", с одной стороны, и __________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
именуемый в дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны,
составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг
предоставлены следующие срочные социальные услуги
N п/п | Дата предоставления | Маршрут следования (пункт отправления/пункт назначения) | Условия предоставления |
Итого: | |||
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном
объеме и в срок. Получатель социальных услуг претензий к объему, качеству и
срокам предоставления социальных услуг не имеет.
Сотрудник поставщика социальных услуг,
оказавший социальную услугу Получатель социальных услуг:
________/____________________________ _________/___________________
подпись должность, инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия