МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, НАБЛЮДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
1. Методика определения групп риска перинатальной и акушерской патологии у беременных женщин, наблюдающихся в медицинских организациях на территории Республики Башкортостан (далее - Методика), включает выявление у беременной женщины критериев риска, определенных пунктами 29.1 - 29.3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н (далее - Порядок), и оценку факторов риска в баллах с использованием шкалы факторов перинатального риска (Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н., 2018 год).
1.1. Плановое определение групп риска акушерской и перинатальной патологии проводится в следующие сроки:
- при взятии на диспансерный учет (до 12 недель беременности, или непосредственно после получения результатов клинико-лабораторного обследования при более поздней явке);
- в сроке беременности 28 - 32 недели;
- в сроке беременности 35 - 36 недель;
- при поступлении в акушерский стационар на родоразрешение;
- в родах (оценка прироста интранатальных факторов риска).
1.2. Дополнительная оценка риска проводится в любом сроке беременности при развитии патологических состояний и осложнений беременности, выявлении экстрагенитальной патологии у матери (включая случаи лечения в амбулаторных условиях, дневном и круглосуточном стационаре, независимо от срока беременности).
1.3. Шкала оценки факторов перинатального риска заполняется врачом акушером-гинекологом женской консультации в Индивидуальной карте беременной и родильницы (Ф-111/у) и Обменной карте беременной (Ф-113/у) при взятии беременной женщины на учет и систематически дополняется в сроки, предусмотренные пунктом 1.1 настоящей Методики, а также незамедлительно при выявлении акушерской или экстрагенитальной патологии.
1.4. В день госпитализации беременной женщины в дневной или круглосуточный стационар врачом акушером-гинекологом стационара проводится изучение факторов перинатального риска в Обменной карте беременной (Ф-113/у), самостоятельная их оценка с учетом уточненного анамнеза и выявленной патологии, заполнение в первичной медицинской документации женщины шкалы факторов перинатального риска.
1.5. При получении данных о патологических состояниях матери и плода в ходе стационарного лечения и обследования, лечащий врач проводит повторную оценку факторов риска и принимает решение о маршрутизации беременной женщины.
1.6. Беременная женщина на всех этапах наблюдения информируется врачом акушером-гинекологом о выявленных у нее факторах и степени риска, дальнейшей тактике ведения беременности и маршрутизации с оформлением соответствующей записи в первичной медицинской документации.
2. Выделение групп риска:
Степень риска | Методика определения акушерского и перинатального риска | |
Факторы перинатального риска в баллах (Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н., 2018 год) | Критерии групп риска, установленные Порядком | |
Низкая | 0 - 14 | полное соответствие критериям пункта 29.1 Порядка |
Средняя | 15 - 24 | наличие критериев пункта 29.2 Порядка |
Высокая | 25 и более | наличие критериев пункта 29.3 Порядка |
Оценка риска всегда проводится одновременно по двум методикам, итоговым считается более высокий риск | ||