МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 30 августа 2019 года N 1557-Д
Об организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Башкортостан
Зарегистрировано в Государственном комитете РБ по делам юстиции 18 сентября 2019 г. N 13589
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Башкортостан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о трехуровневой системе оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Башкортостан в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу.
1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", с распределением по группам в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
1.3. Положение о межрайонном перинатальном центре Республики Башкортостан в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу.
1.4. Правила организации оказания медицинской помощи в отделении (на койках) акушерского ухода для беременных женщин в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу.
1.5. Перечень и сроки проведения мероприятий при диспансерном наблюдении беременных женщин в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.
1.6. Алгоритм первичного обследования беременных женщин, определения групп риска развития осложнений и диспансерного наблюдения в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу.
1.7. Маршрутизацию беременных женщин для проведения пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития плода в соответствии с приложением N 7 к настоящему Приказу.
1.8. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода в соответствии с приложением N 8 к настоящему Приказу.
1.9. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц с отдельными акушерскими осложнениями, состояниями, нарушениями внутриутробного развития плода и экстрагенитальными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в консультативно-диагностические отделения и акушерские стационары третьей А группы Республики Башкортостан в соответствии с приложением N 9 к настоящему Приказу.
1.10. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц в акушерские стационары первой, второй, третьей А групп Республики Башкортостан для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по территориальному прикреплению, в соответствии с приложением N 10 к настоящему Приказу.
1.11. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц с экстрагенитальными заболеваниями в стадии декомпенсации при отсутствии акушерских осложнений в специализированные медицинские организации (отделения) Республики Башкортостан в соответствии с приложением N 11 к настоящему Приказу.
1.12. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц, находящихся на стационарном лечении в акушерских стационарах г. Уфа, не входящих в состав многопрофильных больниц, при острых и декомпенсированных экстрагенитальных заболеваниях, травмах, хирургической и урологической патологии, требующих оказания медицинской помощи в условиях специализированных отделений в соответствии с приложением N 12 к настоящему Приказу.
1.13. Алгоритм организации оказания медицинской помощи, оперативного мониторинга и медицинской эвакуации женщин при преждевременных родах в соответствии с приложением N 13 к настоящему Приказу.
1.14. Алгоритм организации оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации родильницы и новорожденного ребенка при родах, произошедших вне медицинской организации, в соответствии с приложением N 14 к настоящему Приказу.
1.15. Алгоритм организации оказания медицинской помощи, оперативного мониторинга и медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных и критических состояниях в соответствии с приложением N 15 к настоящему Приказу.
1.16. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц при сердечно-сосудистых заболеваниях для оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 16 к настоящему Приказу.
1.17. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 17 к настоящему Приказу.
1.18. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц для оказания специализированной медицинской помощи по профилям "гематология", "ревматология" в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 18 к настоящему Приказу.
1.19. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)" в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 19 к настоящему Приказу.
1.20. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц для оказания специализированной медицинской помощи по профилям "урология", "нефрология" в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 20 к настоящему Приказу.
1.21. Маршрутизацию девочек в возрасте до 17 лет включительно во время беременности, родов и в послеродовом периоде в соответствии с приложением N 21 к настоящему Приказу.
1.22. Маршрутизацию женщин с гинекологическими заболеваниями для оказания первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением N 22 к настоящему Приказу.
1.23. Маршрутизацию женщин с гинекологическими заболеваниями, проживающих в городском округе город Уфа и в муниципальном районе Уфимский район Республики Башкортостан, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, в соответствии с приложением N 23 к настоящему Приказу.
1.24. Маршрутизацию женщин с гинекологическими заболеваниями, проживающих в муниципальных городах и районах Республики Башкортостан, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, в соответствии с приложением N 24 к настоящему Приказу.
1.25. Маршрутизацию женщин с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов репродуктивной системы для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приложением N 25 к настоящему Приказу.
1.26. Маршрутизацию женщин с нарушениями репродуктивной функции для проведения обследования, прегравидарной подготовки, применения методов вспомогательных репродуктивных технологий и лечения их осложнений в соответствии с приложением N 26 к настоящему Приказу.
1.27. Маршрутизацию девочек (в возрасте до 17 лет включительно) для проведения профилактических осмотров, при гинекологических заболеваниях и патологии молочной железы в соответствии с приложением N 27 к настоящему Приказу.
1.28. Методику определения групп риска перинатальной и акушерской патологии у беременных женщин, наблюдающихся в медицинских организациях Республики Башкортостан, в соответствии с приложением N 28 к настоящему Приказу.
1.29. Положение об акушерском дистанционном консультативном центре с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в Республике Башкортостан в соответствии с приложением N 29 к настоящему Приказу.
1.30. Регламент дистанционных консультаций с использованием современных телемедицинских технологий по профилю "акушерство и гинекология" в соответствии с приложением N 30 к настоящему Приказу.
1.31. Порядок организации дистанционного планового мониторинга беременных женщин, рожениц и родильниц в Республике Башкортостан в соответствии с приложением N 31 к настоящему Приказу.
1.32. Положение о Перинатальном консилиуме Республики Башкортостан в соответствии с приложением N 32 к настоящему Приказу.
1.33. Алгоритм организации дистанционного консультирования и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам акушерско-гинекологического профиля в федеральных специализированных медицинских учреждениях в соответствии с приложением N 33 к настоящему Приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан обеспечить:
2.1. Оказание акушерско-гинекологической помощи, ведение мониторинга и маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц, медицинскую эвакуацию пациентов с незамедлительным предоставлением санитарного транспорта, оборудования, медикаментов и бригад сопровождения в соответствии с приложениями N 1 - 33 к настоящему Приказу.
2.2. Назначение приказом руководителя медицинской организации специалиста, ответственного за оказание акушерско-гинекологической помощи прикрепленному населению, из числа заместителей главного врача.
2.3. Утверждение внутренней маршрутизации пациентов и алгоритмов действий медицинского персонала, необходимых для исполнения настоящего Приказа в медицинской организации.
3. Рекомендовать ректору Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Павлову В.Н., руководителям медицинских организаций негосударственной формы собственности, работающих на территории Республики Башкортостан в системе обязательного медицинского страхования граждан, принять к исполнению данный Приказ в части, касающейся возглавляемых учреждений.
4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПЦ) Мингазову Н.Н. обеспечить:
4.1. Плановый и оперативный мониторинг беременных женщин, рожениц и родильниц, случаев тяжелых акушерских осложнений, материнской и перинатальной смертности, преждевременных родов с 1 октября 2019 года.
4.2. Функционирование Республиканского акушерского дистанционного консультативного центра (далее - АДКЦ) с выездными акушерскими анестезиолого-реанимационными и неонатологическими бригадами с 1 января 2020 года.
4.3. Организацию в структуре ГБУЗ РКПЦ Республиканского центра охраны репродуктивного здоровья детей и подростков с 1 января 2020 года.
5. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова Нагаеву Р.Я. с 1 января 2020 года обеспечить консультативную помощь и выезд в медицинские организации по линии санитарной авиации профильных специалистов в составе комплексных бригад АДКЦ при церебральной, сердечной, легочной, печеночно-почечной и полиорганной недостаточности, декомпенсированной экстрагенитальной патологии у беременных женщин, рожениц, родильниц и женщин с гинекологическими заболеваниями.
6. Возложить на руководителей медицинских организаций Республики Башкортостан персональную ответственность за организацию оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", стандартами специализированной медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по профилю "акушерство и гинекология".
7. Отменить следующие приказы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан:
