Начальнику
государственного казенного
учреждения Управление
по реализации жилищных программ
Республики Башкортостан
_______________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________
проживающего по адресу:
_______________________________
_______________________________
Тел. __________________________
Заявление
Прошу Вас произвести оплату согласно
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование правового акта государственного органа)
от "__" ______________ 20__ г. N ______________ и
___________________________________________________________________________
(перечень прилагаемых документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На сумму ______________(___________________________________________________
(прописью)
____________________________________________________________) руб. ___ коп.
Приложения на _____ листах.
Подпись _____________________