(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 05.06.2024 N 231)
Директору филиала государственного
казенного учреждения Республиканский
центр социальной поддержки населения
по __________________________________
(району, городу)
Республики Башкортостан
от _________________________________,
(Ф.И.О. (полностью)
проживающего(-й) по адресу: _________
____________________________________,
(с указанием почтового индекса)
номер контактного телефона: _________
адрес электронной почты: ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных лиц,
не являющихся заявителями
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
_____________________________ серия _______ номер _______ дата выдачи: "__"
(наименование документа,
удостоверяющего личность)
_______ 20__ г., кем выдан _______________________________________________,
(реквизиты доверенности, документа,
подтверждающего полномочия законного представителя)
__________________________________________________________________________,
член семьи заявителя ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
заявителя)