О внесении изменений в Административный регламент Министерства земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Предоставление государственного имущества Республики Башкортостан (за исключением земельных участков) в аренду, безвозмездное пользование", утвержденный Приказом Министерства земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан от 14 ноября 2016 года N 1700

                                  _________________________________________

                                  (наименование органа власти, организации,

                                   предоставляющей государственную услугу)

                                  от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                  _________________________________________

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  _________________________________________

                                  ________________________________________,

                                  контактный телефон ______________________

    Я, ____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

документ, удостоверяющий личность: серия ___________ номер ___________ дата

выдачи:         "__" __________________ 20__ г.                         кем

выдан _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия

          законного представителя) (Ф.И.О. заявителя на получение

                          государственной услуги)

согласен(на) на обработку моих персональных данных ________________________

(Уполномоченным  органом),  иными   органами   и   организациями   с  целью

___________________________________________________________________________

  (указывается наименование государственной услуги, для получения которой

                            подается заявление)

в следующем объеме:

    1. фамилия, имя, отчество (при наличии);

    2. дата рождения;