"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Принятие решения об утверждении схемы
расположения земельного участка или
земельных участков на кадастровом плане
территории в целях перераспределения
земель и (или) земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
и земельных участков, находящихся
в частной собственности"
Главе города Тамбова
Тамбовской области
____________________________________________
Заявитель __________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О.,
____________________________________________
паспортные данные; для юридических лиц:
____________________________________________
наименование, организационно-правовая форма
____________________________________________
ОГРН/ИНН/КПП/ОГРНИП)
____________________________________________
(почтовый индекс и адрес проживания,
____________________________________________
места нахождения),
Тел. _______________________________________
Е-mail _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (просим) перераспределить земельный(ые) участок(ки),
находящийся(щиеся) ________________________________________________________
(реквизиты правоустанавливающего или правоудостоверяющего документа)
__________________________________________________________________________,
с кадастровым номером (кадастровыми номерами) _____________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного(ых) по _____________________________________________________
и земель и (или) земельных участков, находящихся в муниципальной
собственности с кадастровым номером (кадастровыми номерами) _______________