О внесении изменений в Административный регламент предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Присвоение адреса объекту адресации или аннулирование адреса", утвержденный постановлением администрации города Тамбова от 01.11.2016 N 6641 (с изменениями, внесенными постановлениями от 14.02.2017 N 837, от 14.03.2017 N 1348, от 28.03.2017 N 1675, от 02.02.2018 N 585, от 29.03.2018 N 1742, от 24.05.2018 N 2773, от 04.10.2018 N 5236)

Я, _______________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                    (адрес места жительства заявителя)

основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________

___________________________________________________________________________

    (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

__________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество представителя, (заполняется при обращении

                         представителя заявителя)

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (адрес места жительства представителя)

основной      документ,      удостоверяющий     личность     представителя:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

    (серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)

действующего(ей) на основании _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

  (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя, его

                        серия, номер, дата выдачи)

на  основании  статьи  9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю свое согласие ____________________________________

__________________________________________________________________________,

  (наименование органа, предоставляющего услугу, - оператора, получающего