____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления администрации города Тамбова Тамбовской области от 01.10.2021 N 4604.
____________________________________________________________________
В соответствии с федеральными законами от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", постановляю:
1. Внести изменение в Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Принятие документов, а также выдача решения о переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение" на территории городского округа - город Тамбов, утвержденный постановлением администрации города Тамбова от 11.11.2011 N 8289 (с изменениями, внесенными постановлениями от 20.02.2012 N 1177, от 29.12.2012 N 10663, от 21.02.2013 N 1515, от 05.09.2013 N 7425, от 30.12.2013 N 11327, от 17.02.2014 N 1060, от 11.06.2015 N 4580, от 06.07.2015 N 5173, от 02.11.2015 N 8104, от 19.11.2015 N 8544, от 01.04.2016 N 1957, от 20.05.2016 N 2979, от 19.05.2017 N 2945, от 03.10.2017 N 5962, от 02.02.2018 N 585, от 28.03.2018 N 1689, от 01.10.2018 N 5172, от 19.04.2019 N 2094, от 29.07.2019 N 3978), изложив заявление (приложение N 1 к Административному регламенту) в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Информационному управлению администрации города Тамбова Тамбовской области (Пилипенко) направить настоящее постановление для опубликования в газете "Наш город Тамбов".
Глава города Тамбова
Тамбовской области
Н.В.Макаревич
"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача
решения о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого помещения в
жилое помещение" на территории
городского округа - город Тамбов
Главе города Тамбова
Тамбовской области
Заявитель _____________________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О.,
_______________________________________________________
паспортные данные, для юридических лиц:
_______________________________________________________
наименование, организационно-правовая форма
ОГРН/ИНН/КПП)
_______________________________________________________
(почтовый индекс и адрес проживания, места нахождения),
Тел. __________________________________________________
e-mail ________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление муниципальной услуги "Принятие документов, а также выдача решения о переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение" на территории городского округа - город Тамбов
от ________________________________________________________________________
(для физических лиц указать: фамилию, имя, отчество, реквизиты
документа, удостоверяющего личность;
___________________________________________________________________________
для юридических лиц указать: наименование организации,
___________________________________________________________________________
реквизиты доверенности или документа, удостоверяющего полномочия и
прилагаемого к заявлению)
___________________________________________________________________________
Место нахождения помещения: _______________________________________________
(указать адрес)
Прошу разрешить перевод ____________________ помещения в __________________
(жилого, нежилого) (нежилое, жилое)
принадлежащего на основании _______________________________________________
(указать основание возникновения права)
__________________________________________________________________________,
в целях использования помещения в качестве ________________________________
(указать вид использования помещения)
Для использования помещения в качестве жилого (нежилого) требуется
(ненужное зачеркнуть)
(не требуется проведение работ ____________________________________________
(по перепланировке, переустройству, иные работы)
Указанное помещение не используется мною или иными гражданами в
качестве места постоянного проживания, право собственности на переводимое
помещение не обременено правами каких-либо лиц.
Ответ прошу направить _________________________________________________
(указать способ получения ответа: на руки, почтой и т д.)
Дата Подпись заявителя
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства заявителя)
основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя, (заполняется при обращении
представителя заявителя)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства представителя)
основной документ, удостоверяющий личность представителя:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя, его
серия, номер, дата выдачи)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие ____________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, предоставляющего услугу, - оператора, получающего
согласие заявителя (далее - оператор)
расположенному по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес оператора)
на обработку следующих моих персональных данных (далее - субъект)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Фамилия; имя; отчество; год, месяц, дата и место рождения; адрес места
жительства; имущественное положение; образование; профессия; доходы; любая
другая информация, относящаяся к личности субъекта, доступная либо
известная оператору, получающему согласие субъекта, в любой конкретный
момент времени, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том
числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных, с целью предоставления оператором субъекту услуги, принятия решений
или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в
отношении субъекта или других лиц, предоставления информации об оказываемых
услугах.
Настоящее согласие дается на срок: до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих вышеуказанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации, после чего может быть отозвано путем направления мною
соответствующего письменного уведомления оператору. В случае отзыва мною
согласия на обработку персональных данных оператор обязан прекратить их
обработку или обеспечить прекращение такой обработки (если обработка
персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению
оператора) и в случае, если сохранение персональных данных более не
требуется для целей обработки персональных данных, уничтожить персональные
данные или обеспечить их уничтожение (если обработка персональных данных
осуществляется другим лицом, действующим по поручению оператора) в срок, не
превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва. В случае
отсутствия возможности уничтожения персональных данных в течение указанного
срока оператор осуществляет блокирование таких персональных данных или
обеспечивает их блокирование (если обработка персональных данных
осуществляется другим лицом, действующим по поручению оператора) и
обеспечивает уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть
месяцев.
Настоящее согласие считается данным мною третьим лицам, указанным выше,
с учетом соответствующих изменений, а данные третьи лица имеют право на
обработку моих персональных данных.
"____"_________ ________ г. __________________________
(подпись заявителя)"