АКТ эвтаназии животного без владельца
N ____ от "__" ____________ 20__ г.
Настоящий акт составлен в том, что "____" _______________ 20___ г. в приюте
_________________________________________________, расположенном по адресу:
__________________________________________________________________________,
телефон: ____________________, Ф.И.О. руководителя: _______________________
___________________________________________________________________________
произведено умерщвление животного без владельца.
Вид животного и его возрастная группа: собака, щенок, кошка, котенок
(нужное подчеркнуть)
Пол: ___________________. Окрас: _________________________________________.
Вес: _____________________. Шерсть: ______________________________________.
Год и месяц рождения (примерно): _____________. Кличка: __________________.
Наличие идентификационной метки (способ и место нанесения): _______________
__________________________________________________________________________.
Карточка учета животного N ____ от "__" ____________ 20___ г.
умерщвление произведено по причине ________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Руководитель приюта
(уполномоченное лицо)
_____________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.