Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Магаданской области от 8 сентября 2016 г. N 730-пп



Приложение N 5
к Порядку
отлова и содержания животных
без владельцев на территории
Магаданской области



АКТ приема-передачи животного собственнику


N ____ от "___" _____________ 20__ г.



__________________________________________________________________________,

                            (наименование приюта)

расположенный по адресу: _________________________________________________,

передает собственнику:

Ф.И.О. гражданина, гражданки

Адрес гражданина, гражданки

Контактный телефон гражданина, гражданки


Вид  животного  и  его  возрастная  группа:  собака,  щенок, кошка, котенок

(нужное подчеркнуть)


Пол: _____________________________. Окрас: _____________________________.

Вес: _____________________________. Шерсть: ____________________________.


Год и месяц рождения (примерно): ______________. Кличка: _______________.


Наличие идентификационной метки: _______________________________________.


Карточка учета животного N ____ от "___" ______________ 20__ г.


Заявление на возврат животного N ____ от "___" ____________ 20__ г.


Специализированная организация                    Владелец

Руководитель (уполномоченное лицо)

_________________  _______________      _________________  _______________

    (подпись)         (Ф.И.О.)              (подпись)          (Ф.И.О)

М.П.                                                     М.П.".