Приложение N 5
к административному регламенту
Форма
На бланке государственного
учреждения службы занятости
населения
Заключение
о предоставлении государственной услуги по
психологической поддержке безработных граждан
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)
предоставлена государственная услуга по психологической поддержке
безработных граждан
Рекомендовано: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Работник государственного
учреждения службы занятости
населения ____________ ___________ ________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20 ____ г.
С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен (а)
"___" ___________ 20 ____ г. _____________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О. гражданина)