Об административном регламенте государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения муниципальных районов, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования Знаменск, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, предоставления государственной услуги "Оказание единовременной материальной помощи отдельным категориям граждан на газификацию домовладений" (с изменениями на 23 мая 2024 года)

                                    АКТ

                   ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ

    Дата обследования                           "___" ____________ 20 __ г.

    Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  должность лица, проводившего

обследование    жилищно-бытовых    условий   (далее - обследование)   лица,

обратившегося за предоставлением меры социальной поддержки, предусмотренной

частью 2 статьи 33  Закона  Астраханской области от 22.12.2016 N 85/2016-ОЗ

"О  мерах  социальной  поддержки  и  социальной помощи отдельным категориям

граждан в Астраханской области" (далее - заявитель)

    ______________________________________________________________________.

    1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

    ______________________________________________________________________.

    2. Дата рождения заявителя

    ______________________________________________________________________.

    3. Домашний адрес, контактный телефон заявителя

    _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

       (почтовый индекс, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

    4. Категория  заявителя  в  соответствии  с  частью 1 статьи 33  Закона

Астраханской  области   от 22.12.2016  N  85/2016-ОЗ  "О  мерах

социальной  поддержки  и  социальной помощи  отдельным категориям граждан в

Астраханской области": ____________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    В жилом помещении проживают (зарегистрированы в установленном порядке и

(или) проживают фактически): ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Дополнительные данные обследования: