О внесении изменений в приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Выдача гражданам справок о праве на меры социальной поддержки и ежемесячную денежную выплату"

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Выдача гражданам справок о праве
на меры социальной поддержки и
ежемесячную денежную выплату"

В _____________________________________________________ города (района)

Заявление о выдаче справки о праве на меры социальной поддержки и ежемесячную денежную выплату

Ф.И.О. ________________________________________________________________

Адрес: город (район) _______________ ул. _________________ тел.

Паспорт: серия _________ номер __________ кем выдан ___________________

_______________________________________________________________________

Дата выдачи ___________________________________________________________

Прошу выдать справку о праве на меры социальной поддержки и ежемесячную денежную выплату

Перечень представленных документов:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _____________________________________________