(в ред. Указа Главы Республики Марий Эл от 03.04.2023 N 63)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе для получения грантов
Главы Республики Марий Эл в области добровольчества
(волонтерства) в Республике Марий Эл
(для юридических лиц/индивидуальных предпринимателей)
____________________________________________________________________________ (Полное наименование юридического лица - соискателя с указанием организационно-правовой формы/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) направляет на рассмотрение комплект документов для участия в конкурсном отборе для получения гранта Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл в номинации "____________________________". (номинация гранта) | ||
Сообщает следующие сведения: 1. Адрес места нахождения соискателя: ________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________________ ____________________________________________________________________________ 3. Контактная информация соискателя: телефон (рабочий / сотовый): _________________________________________________ e-mail: _____________________________________________________________________ официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии): ___________________________________________________________________ 4. Краткая информация об осуществляемой деятельности соискателя: ____________________________________________________________________________ 5. Наименование проекта: ____________________________________________________ 6. Общий бюджет проекта (рублей): ___________________________________________ 7. Запрашиваемая сумма (рублей): _____________________________________________ 8. Софинансирование проекта за счет собственных средств соискателя, а также за счет привлеченных средств, включая средства инвесторов и кредитные ресурсы (рублей): ____________________________________________________________________________ Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) на 1 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется проведение конкурсного отбора (за исключением дат, на которые соискатель должен соответствовать требованиям, указанным в абзаце третьем пункта 14 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл" (далее - Порядок), соответствует требованиям, установленным пунктом 14 Порядка. Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему в соответствии с пунктом 15 Порядка документах, подтверждаю. С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. В соответствии с установленным Порядком к заявлению прилагаются документы на ___ листах. | ||
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель | ______________ (подпись) | __________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
М. П. (при наличии) | "___"____________ 20___ г. |