СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя/законного
представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица, члена
семьи, представителя по доверенности)
_______________________ N __________ выдан ________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку и использование в
Государственном казенном учреждении "Чукотский окружной комплексный Центр
социального обслуживания населения" (далее - ГКУ "ЧОКЦСОН"), расположенном
по адресу: Чукотский автономный округ ____________________________________,
в филиале ГКУ "ЧОКЦСОН", расположенном по адресу: Чукотский автономный
округ _______________________________________________________________, моих
персональных данных и персональных данных
несовершеннолетнего/недееспособного лица (лиц)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)),
содержащихся в настоящем заявлении, представленных мною документах к нему,
а также документах, полученных в порядке межведомственного информационного
взаимодействия в соответствии с пунктами 22, 23 Порядка предоставления
регионального материнского (семейного) капитала в связи с рождением второго
ребенка, утвержденному Постановлением Правительства Чукотского автономного
округа от 13 сентября 2019 года N 432.