"Приложение 6
к подпрограмме
"Малое и среднее
предпринимательство"
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПОЛУЧЕНИЕ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКИ
В муниципальное бюджетное учреждение
"Городской центр предпринимательства и инноваций"
167000, Республика Коми, г. Сыктывкар,
ул. Коммунистическая, 46
ЗАЯВКА
на получение финансовой поддержки
Наименование заявителя ________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование)
ОГРН ________________________ дата регистрации ________________________
ИНН ________________________ КПП (при наличии) ________________________
Код ОКВЭД (основной) __________________________________________________
Наименование ОКВЭД ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Код ОКВЭД (дополнительный, для осуществления которого приобретены
основные средства) ________________________________________________________
Наименование ОКВЭД ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Код ОКТМО _____________________________________________________________
Код ОКПО ______________________________________________________________
Расчетный счет N ________________________________ в ___________________
________________________________________________ БИК ______________________
Корреспондентский счет N ______________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _____________________________________
Телефон (___) _________ Факс ____________ E-mail ______________________
Руководитель (ФИО, должность, телефон) ________________________________
___________________________________________________________________________